Диета с высоким содержанием клетчатки улучшает исходы у пациентов на иммунотерапии по поводу меланомы

Авторами было показано, что пациенты, получавшие по крайней мере 20 г клетчатки, демонстрировали значительно более высокие показатели беспрогрессивной выживаемости в сравнении с пациентами, которые получали небольшое количество клетчатки


По данным исследования из нового номера журнала Science, диета с высоким содержанием клетчатки у пациентов с меланомой кожи 4 стадии, получающих иммунотерапию, значительно улучшала терапевтический ответ.

Авторами было показано, что пациенты, получавшие по крайней мере 20 г клетчатки, демонстрировали значительно более высокие показатели беспрогрессивной выживаемости в сравнении с пациентами, которые получали небольшое количество клетчатки. В то же время на фоне приема пробиотиков было показано небольшое уменьшение этого показателя, хотя эти данные не имели статистически значимой разницы.

В предыдущих работах предполагалось, что деятельность микробиома может значительно влиять на эффективность иммунотерапии. В одной из них даже было показано, что трансплантация фекальной микробиоты улучшала ответ на иммунотерапию у пациентов с меланомой 4 стадии.

Какими именно механизмами опосредована такая связь, пока остается загадкой.

В представленном исследовании участвовало 158 пациентов с меланомой кожи 4 стадии на фоне приема ингибиторов контрольных точек иммунного ответа (антитела к PD-1).

Среди всех пациентов, 31% сообщил об использовании пробиотиков. Оценка беспрогрессивной выживаемости указывала на наличие различий в медиане выживаемости пациентов, принимавших и не принимавших пробиотики, – 17 и 23 мес, соответственно (разница не является статистически значимой).

Остальные пациенты были разделены на 2 группы – с потреблением большого количества клетчатки (более 20 г в день) и с низким потреблением (менее 20 г). В первой группе отмечалось увеличение беспрогрессивной выживаемости, а также уменьшение риска прогрессии заболевания или смертельного исхода на 30% на каждые дополнительные 5 г клетчатки (ежедневно).

По всей видимости, употребление клетчатки способно оказывать модулирующий эффект на микробиом кишечника и противоопухолевый иммунитет. Такая диета может приводить к увеличению числа специфических видов микроорганизмов, например бактерий Ruminococcaceae, продуцирующих определенные типы коротких жирных кислот, обладающих противоопухолевым эффектом. Безусловно, эти процессы являются только частью более общей и сложной картины иммунотерапии рака.

Для валидации полученных данных необходимо проведение рандомизированного клинического испытания, для которого авторы исследования уже набирают группы пациентов.

 

Источник: Spencer C.N. Dietary fiber and probiotics influence the gut microbiome and melanoma immunotherapy response // Science. – 2021.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт