Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении артроза

Большинство клинических рекомендаций не рекомендуют использование этого метода ввиду недостаточного количества данных, однако указывают на необходимость проведения дальнейших исследований в этой области


Большинство актуальных клинических рекомендаций не рекомендуют использование обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) для лечения остеоартроза коленного сустава (гонартроза) ввиду недостаточного количества доказательств высокого качества по ее влиянию на симптомы и изменение структуры сустава. Тем не менее, в этих же рекомендациях указывается на необходимость проведения дальнейших исследований в этой области.

Исследователи из Австралии решили изучить эффективность интраартикулярных инъекций ОТП в сравнении с плацебо по показателям динамики симптомов и структуры суставов у пациентов с гонартрозом. В рамках рандомизированного контролируемого слепого исследования было набрано 288 пациентов (средний возраст 62 года, 59% женщин) с медиальным гонартрозом (2-3 степень по классификации Kellgren и Lawrence) за период 2017-2019 г с последующим наблюдением в течение 1 года.

В качестве лечения использовались 3 интраартикулярные инъекции ОТП (n=144) или физиологического раствора (n=144) с еженедельным интервалом. В качестве исходов оценивались болевые ощущения (от 0 до 10) и изменения объема медиального хряща большеберцовой кости по МРТ; также оценивались функциональная активность, качество жизни и общие изменения в сроки 2 и 12 месяцев.

Согласно полученным данным, в группе ОТП снижение болевых ощущений составило -2.1 баллов в сравнении с -1.8 в группе котроля (разница -0.4, ДИ 95% от -0.9 до 0.2, p = 0.17). Среднее изменение в хрящевой ткани по данным МРТ составило -1.4% и -1.2%, соответственно (разница -0.2%, ДИ 95% от -1.9 до 1.52, p = 0.81). Среди остальных показателей большинство (29 из 31) также не имели статистически значимой разницы между группами.

В заключении авторы указывают, что внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы не продемонстрировали статистически значимой разницы в эффективности в сравнении с плацебо. Результаты исследования не поддерживают использование данного метода в лечении гонартроза.

 

Источник: Bennell K. L. et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial //JAMA. – 2021.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт