Паркинсонизм (паркинсонический синдром) – комплекс неврологических симптомов, характерных для моторных проявлений болезни Паркинсона (ригидность, гипокинезия, дрожательный гиперкинез), но развивающихся в результате других заболеваний центральной нервной системы. Какие морфофункциональные изменения мозга сопутствуют паркинсонизму выяснили ученые из Медицинского центра университета Раш. Результаты работы опубликованы в JAMA Neurology.
Исследователи проанализировали данные, собранные в рамках трех текущих когортных исследований, начатых в 1994, 1997 и 2004 г. Степень паркинсонизма оценивали ежегодно с момента начала исследования до смерти пациента (2134 из 4427 участников; среднее время наблюдения – 7.5 лет) по показателям выраженности моторных нарушений с использованием унифицированной шкалы оценки болезни Паркинсона. Посмертное морфологическое исследование было проведено на 1725 образцах, из которых 598 дополнительно анализировали с помощью ex vivo МРТ для выявления очагов повышенной интенсивности (гиперинтенсивности) белого вещества (ГИБВ) – клинического маркера цереброваскулярной патологии. В итоговый анализ были включены данные 516 пациентов (364 [70.5%] женщин; средний возраст смерти – 90.2±6.4 лет); 82 образца были исключены из анализа из-за недостаточного количества данных о пациенте.
Повышение количества очагов ГИБВ было связано с более высокой скоростью прогрессирования моторной дисфункции (оценка регрессии, 0.024; стандартная ошибка оценки, СОО 0.008; p=0 .002).
Сила этой связи снижалась (но оставалась значимой) при стандартизации данных по наличию маркеров цереброваскулярной болезни (оценка регрессии, 0.019; СОО 0.008; p=0.02;) и, в меньшей степени, признаков нейродегенеративных нарушений (оценка регрессии, 0.022; СОО 0.008; p=0.003).
Таким образом, ГИБВ может рассматриваться в качестве важного клинического маркера прогрессирования моторной дисфункции при паркинсоническом синдроме, а признаки цереброваскулярной патологии – терапевтической мишени для снижения риска и скорости развития паркинсонизма в процессе старения.
