Прогрессирование паркинсонизма сопровождается повышением гиперинтенсивности белого вещества мозга и развитием цереброваскулярной патологии

Посмертный морфологический и МРТ-анализ образцов мозга пожилых пациентов выявил достоверную связь между количеством очагов гиперинтенсивности белого вещества, маркерами цереброваскулярной болезни и скоростью прогрессирования симптомов паркинсонического синдрома


Паркинсонизм (паркинсонический синдром) – комплекс неврологических симптомов, характерных для моторных проявлений болезни Паркинсона (ригидность, гипокинезия, дрожательный гиперкинез), но развивающихся в результате других заболеваний центральной нервной системы. Какие морфофункциональные изменения мозга сопутствуют паркинсонизму выяснили ученые из Медицинского центра университета Раш. Результаты работы опубликованы в JAMA Neurology.

Исследователи проанализировали данные, собранные в рамках трех текущих когортных исследований, начатых в 1994, 1997 и 2004 г. Степень паркинсонизма оценивали ежегодно с момента начала исследования до смерти пациента (2134 из 4427 участников; среднее время наблюдения – 7.5 лет) по показателям выраженности моторных нарушений с использованием унифицированной шкалы оценки болезни Паркинсона. Посмертное морфологическое исследование было проведено на 1725 образцах, из которых 598 дополнительно анализировали с помощью ex vivo МРТ для выявления очагов повышенной интенсивности (гиперинтенсивности) белого вещества (ГИБВ) – клинического маркера цереброваскулярной патологии. В итоговый анализ были включены данные 516 пациентов (364 [70.5%] женщин; средний возраст смерти – 90.2±6.4 лет); 82 образца были исключены из анализа из-за недостаточного количества данных о пациенте.

Повышение количества очагов ГИБВ было связано с более высокой скоростью прогрессирования моторной дисфункции (оценка регрессии, 0.024; стандартная ошибка оценки, СОО 0.008; p=0 .002).

Сила этой связи снижалась (но оставалась значимой) при стандартизации данных по наличию маркеров цереброваскулярной болезни (оценка регрессии, 0.019; СОО 0.008; p=0.02;) и, в меньшей степени, признаков нейродегенеративных нарушений (оценка регрессии, 0.022; СОО 0.008; p=0.003).

Таким образом, ГИБВ может рассматриваться в качестве важного клинического маркера прогрессирования моторной дисфункции при паркинсоническом синдроме, а признаки цереброваскулярной патологии – терапевтической мишени для снижения риска и скорости развития паркинсонизма в процессе старения.

 

Источник: Oveisgharan S.Yu.L. et al. Association of White Matter Hyperintensities With Pathology and Progression of Parkinsonism in Aging. JAMA Neurol. 2021; DOI:10.1001/jamaneurol.2021.3996


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт