Преждевременные роды и риск хронической артериальной гипертензии: национальное когортное исследование

В исследовании с участием более 2 млн. женщин ученые показали достоверную связь между рождением первого ребенка на ранних сроках (<37 недель беременности) и увеличением риска хронической артериальной гипертензии у матери в течение 40 лет после родов.


Преждевременные роды составляют от 5 до 18% от всех родов, и ежегодно преждевременно – на сроке до 37 недель беременности – рождаются около 15 млн. детей. Как показали результаты национального когортного исследования, опубликованного в JAMA Cardiology, рождение первого ребенка на ранних сроках служит сильным предиктором хронической артериальной гипертензии (АГ) – ключевого фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Ученые проанализировали данные 2 195 989 женщин, собранные в период 1973 по 2015 год. Риск развития АГ оценивали с помощью модели пропорциональных рисков Кокса. Данные были скорректированы по наличию сопутствующих факторов риска – преэклампсии, гестационной гипертензии и др.

За 46.1 млн. человеко–лет было зарегистрировано 351 189 случаев АГ, что составило 16% от общего числа участниц. Средний возраст постановки диагноза составил 55.4±9.9 лет.

Риск развития АГ повышался (скорректированное отношение рисков, сОР 1.67, 95% ДИ [1.61–1.74]) в течение 10 лет после преждевременных по сравнению со своевременными родами (<37 недель) и зависел от длительности беременности (22–27 недель: сОР 2.23, 95% ДИ [1.98–2.52]; 28–33 недели: сОР 1.85, 95% ДИ [1.74–1.97]; 34–36 недель: сОР 1.55, 95% ДИ [1.48–1.63]; 37–38 недель: сОР 1.26, 95% ДИ [1.22–1.30]).

Риск развития АГ достигал максимальных значений в течение первых 10–19 лет после преждевременных родов (преждевременные vs своевременные роды, сОР 1.40, 95% ДИ [1.36–1.44]) и, несмотря на последующее умеренное снижение, оставался повышенным в течение следующих 43 лет (20–29 лет: сОР 1.20, 95% ДИ [1.18–1.23]; 30–43 года: сОР 1.12, 95% ДИ [1.10–1.14]).

Известно, что рождение первого ребенка на ранних сроках связано с практически двукратным повышением риска развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. Результаты исследования указывают на возможное звено патогенеза ССЗ в этой когорте пациентов – хроническую АГ, риск развития которой остается высоким в течение 40 лет после преждевременных родов.

Источник: Crump C. et al. Preterm Delivery and Long–term Risk of Hypertension in Women // JAMA Cardiology, 2021; DOI: 10.1001/jamacardio.2021.4127


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт