Эпилепсия – одно из наиболее распространенных хронических неинфекционных неврологических заболеваний, которым, по данным ВОЗ, во всем мире страдают около 50 млн. человек. У больных эпилепсией повышается риск развития коморбидных патологий, а риск преждевременной смерти в этой когорте пациентов практически в три раза превышает показатель в общей популяции.
Распространенность клинических проявлений эпилепсии среди жителей США проанализировали авторы исследования, опубликованного в журнале Neurology. Данные 81963 пациентов с эпилепсией из клинической базы Medicaid были стратифицированы на группы в зависимости от этнической и расовой принадлежности больных и показателей тяжести течения заболевания – клиническим симптомам, числу госпитализаций и экстренных обращений к врачу.
За 5 лет наблюдений у 46.5% пациентов были диагностированы тревожные и аффективные расстройства; у 31.6% больных были выявлены нарушения развития, а у 36.9%, 35.2% и 29.5% пациентов – артериальная гипертензия, боль в спине и головная боль, соответственно.
Среди всех комбинаций коморбидных состояний, наиболее распространенными оказались тревожные и аффективные расстройства. Нарушения развития чаще наблюдались среди американских индейцев и коренных жителей Аляски; у чернокожего населения наиболее распространенным осложнениям эпилепсии была артериальная гипертензия.
Частота госпитализаций и экстренных обращений к врачу коррелировала с риском развития осложнений, преимущественно психоневрологических – тревожных и аффективных расстройств (75.8% всех случаев) и травм.
Таким образом, тип и распространенность коморбидных состояний, развивающихся на фоне эпилепсии, варьируют в различных этнических группах, а наиболее частыми осложнением эпилепсии во всех когортах пациентов остаются психические нарушения – тревожные и аффективные расстройства.
