Общая выживаемость и риск развития коморбидных патологий у пациентов с инсулиномой: ретроспективное когортное исследование

В большинстве случаев инсулинома – функционирующая панкреатическая нейроэндокринная опухоль – характеризуется благоприятным прогнозом, однако на фоне хронической гипогликемии у пациентов повышается риск развития коморбидных патологий – фибрилляции предсердий, кишечной непроходимости и рака молочной железы.


До 70–75% от общего числа всех нейроэндокринных опухолей составляет инсулинома – функционирующая, преимущественно доброкачественная панкреатическая опухоль, формирующаяся из β-клеток островков Лангерганса. Основным симптомом инсулиномы является гипогликемия, которая развивается на фоне повышенной секреции инсулина клетками опухоли. Ггипогликемический синдром может сопровождаться развитием тяжелых нарушений со стороны центральной нервной системы – головной болью, расстройствами зрения, мышечной слабостью, атаксией, судорогами и, в некоторых случаях, комой. Наряду с этим у пациентов с инсулиномой повышается риск развития коморбидных патологий – злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

Общую выживаемость и частоту развития эндокринных и гастроинтестинальных расстройств, сердечно-сосудистых, онкологических и психиатрических заболеваний у пациентов с доброкачественной (n=70) или злокачественной метастазирующей (n=9) инсулиномой (2 пациента с синдромом множественной эндокринной неоплазии 1-го типа; медиана времени наблюдения – 10.7 лет; n=316 в контрольной группе; медиана времени наблюдения – 12.2 лет) проанализировали авторы ретроспективного когортного исследования, опубликованного в European Journal of Endocrinology.

Снижение общей выживаемости наблюдалось только у пациентов с отдаленными метастазами (n=9; медиана общей выживаемости – 3.4 года). В группе больных с доброкачественной неметастазирующей инсулиномой показатели общей выживаемости не отличались от контрольных значений.

Независимо от типа опухоли, инсулинома сопровождалась повышением риска развития фибрилляции предсердий (отношение рисков, ОР 2.07; 95% ДИ [1.02–4.22]; P<0.05), кишечной непроходимости (ОР 18.65; 95% ДИ [2.09–166.86]; P<0.05), рака молочной железы (ОР 4.46; ДИ [1.29–15.39]; P<0.05) и, в меньшей степени, рака почки (ОР не указано).

Повышение риска развития эндокринных нарушений у пациентов с инсулиномой наблюдалось только в первый год после постановки диагноза.

Источник: Peltola E. et al. Long-term morbidity and mortality in patients diagnosed with an insulinoma // European Journal of Endocrinology, 2021; DOI: 10.1530/EJE-21-0230
 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт