Тотальная тиреоидэктомия связана со специфическими послеоперационными осложнениями, среди которых можно выделить гипокальциемию и ослабление голосовых функций. Группа исследователей из Великобритании решила проверить возможность профилактики этих осложнений с помощью дексаметазона. Результаты работы опубликованы в журнале JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery.
Выборка составила 192 пациента после тиреоидэктомии, которые были случайно разделены на 2 группы по 96 человек – с внутривенным введением за 1 час перед операцией 8 мг дексаметазона (в 2 мл) в основной группе и с введением 2 мл физиологического раствора в контрольной группе. Среди первичных исходов оценивались послеоперационные показатели кальция плазмы крови и состояние голосовых связок.
Согласно результатам исследования, в первые сутки после тиреоидэктомии у 24.4% пациентов наблюдалась гипокальциемия и у 9.4% пациентов отмечались симптомы. Через 3 дня после операции гипокальциемия отмечалась у 4 из 96 пациентов в группе плацебо и ни у одного пациента в группе дексаметазона. Количество пациентов, у которых наблюдалась дисфункция голосовых связок через сутки после вмешательства, составила 8.3% в группе дексаметазона и 33.3% в группе плацебо.
В данном рандомизированном клиническом испытании было продемонстрировано, что всего одна доза в 8 мг дексаметазона в предоперационном периоде может быть безопасным и эффективным средством для профилактики специфических послеоперационных осложнений, в частности гипокальциемии и временной дисфункции голосовых связок.
Источник: Dhahri A.A. et al. "Use of Prophylactic Steroids to Prevent Hypocalcemia and Voice Dysfunction in Patients Undergoing Thyroidectomy: A Randomized Clinical Trial." JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2021.
