Метаболический синдром – комплекс патологий, который включает нарушение углеводного обмена, абдоминальное ожирение, дислипидемию, артериальную гипертензию и снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), и является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Известно, что метаболический синдром повышает риск развития инфаркта миокарда (ИМ), атеросклероза и сахарного диабета 2-го типа, а результаты мета-анализа, опубликованного в журнале Neurology, показали, что метаболический синдром, низкий уровень ЛПВП, а также сочетание двух и более компонентов метаболического синдрома значительно повышают риск рецидива ИМ и смерти.
Ученые проанализировали данные 13 обсервационных когортных исследований с участием 59 919 пациентов старше 60 лет. Общее время наблюдения составило 5 лет.
Метаболический синдром увеличивал риск рецидива ИМ (6 исследований, n=11 000; относительный риск, ОР 1.46, 95% ДИ [1.07–1.97]; P=0.02) и смерти (8 исследований, n=51 613; ОР 1.27, 95% ДИ [1.18–1.36]; P<0.001) на 46% и 27%, соответственно. Предикторами развития повторного ИМ служили низкий уровень ЛПВП (ОР 1.32, 95% ДИ [1.11–1.57]; P=0.002) и сочетание двух и более компонентов метаболического синдрома (ОР 1.68, 95% ДИ [1.44–1.94]; P<0.001).
Высокий уровень триглицеридов, увеличение окружности талии, гиперлипидемия или артериальная гипертензия отдельно не влияли на риск рецидива ИМ и смертность.
Авторы работы подчеркивают, что результаты исследования демонстрируют наличие связи, но не казуальную роль метаболического синдрома в развитии повторного ИМ. Для снижения риска рецидива ИМ рекомендуется изменение образа жизни: отказ от курения, увеличение физической активности, начало медикаментозной терапии.
