Снижение веса у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: сравнение эффективности двух групп гипогликемических препаратов 2-й линии

В когортном исследовании было продемонстрировано, что комбинация гипогликемических препаратов с иНГЛТ-2 в качестве 2-й линии более эффективно снижает вес, чем комбинация с аГПП-1


Лечение сахарного диабета 2 типа (СД2) направлено на контроль уровня  глюкозы крови и достижение целевых значений гликированного гемоглобина для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений и смерти. В терапии СД2 применяются разные группы лекарственных препаратов, поддерживающих уровень глюкозы в пределах референсного диапазона.

Наиболее эффективными признаны те группы противодиабетических средств, которые прямо или косвенно повышают чувствительность тканей к инсулину: бигуаниды, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (иНГЛТ-2). Среди их плейотропных эффектов – снижение массы тела, которое независимо от фармакотерапии снижает инсулинорезистентность тканей и, соответственно, повышает эффективность гипогликемических препаратов. Но если бигуаниды (метформин) являются терапией 1-й линии, то аГПП-1 и иНГЛТ-2 – относятся к 2-й линии в лечении СД2.

В новом исследовании, опубликованном в Journal of the American Pharmacists Association, было решено оценить, какая из двух групп препаратов 2-й линии наиболее эффективно снижает вес у пациентов с СД2: аГПП-1 или иНГЛТ-2 .
В ретроспективное исследование было включено 72 пациента c СД2, которые помимо базовых гипогликемических препаратов получали иНГЛТ-2 (n=31) или а-ГПП-1 (n=42). Оценка снижения массы тела, а также изменения артериального давления, гликированного гемоглобина, показателей почечной функции проводилась через 6 месяцев от начала изучаемой терапии.

Согласно полученным данным, в группе иНГЛТ-2 масса тела в среднем была снижена на -2,80 кг (-5,40; -1,50), а в группе а-ГПП-1 удалось снизить массу тела в среднем на -1,15 кг (-3,38; +0,975) (p=0,014). Причем статистически значимых различий в изменении уровня артериального давления, гликированного гемоглобина, показателей почечной функции между двумя группами продемонстрировано не было.

В небольшом когортном исследовании удалось показать, что комбинация сахароснижающих препаратов с ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2 типа в качестве 2-й линии более эффективно снижает вес, чем комбинации с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. И хотя эффект в снижении массы тела данных групп препаратов в выписываемых клиницистами дозировках незначителен, он превосходит эффект других гипогликемических средств, которые могут не только не влиять на вес, но и увеличивать его.

 

Источник: Frieling K. et al. Weight loss differences seen between glucagon-like-peptide-1 (GLP-1) receptor agonists and sodium glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitors for treatment of type 2 diabetes mellitus //Journal of the American Pharmacists Association. – 2021.

 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт