Идентифицировано 4 типа бронхиолита, связанных с риском развития бронхиальной астмы

Авторы изучили разнообразные клинические, генетические и молекулярные данные 221 младенца, госпитализированного по поводу бронхиолита, ассоциированного с респираторно-синцитиальным вирусом, и наблюдали за ними в течение последующих 5 лет


Бронхиолит – острая вирусная инфекция нижних дыхательных путей, наиболее часто поражающая младенцев и характеризующаяся респираторным дистрессом, свистящим дыханием и/или крепитацией в легких. Наиболее распространенным возбудителем данной инфекции является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). По данным из США, около 30% таких детей впоследствии страдают от бронхиальной астмы.

Исследователям из Массачусетской больницы общего профиля удалось идентифицировать 4 различных молекулярных подтипа РСВ-ассоциированного бронхиолита и связать их со степенью риска возникновения астмы. Результаты работы опубликованы в журнале Nature Communications.

Хотя бронхиолит чаще всего рассматривается как одно заболевание с единым патологическим механизмом, полученные доказательства указывают на наличие различных подгрупп этого заболевания. Ограниченное понимание патофизиологических механизмов РСВ-бронхиолита тормозит разработку различных стратегий по лечению этого заболевания и профилактике бронхиальной астмы.

В ходе исследования авторы изучили разнообразные клинические, генетические и молекулярные данные 221 младенца, госпитализированного по поводу РСВ-бронхиолита, и наблюдали за ними в течение последующих 5 лет. Ученые собирали информацию о вирусах, микрофлоре дыхательных путей и различных метаболических и иммунных показателях.

Были обнаружены 4 клинико-биологических эндотипа: A) классический с преимущественным наличием бактерии M. nonliquefaciens и со средним уровнем интерферон-ассоциированного воспаления; B) атопический с бактериями S. pneumoniae / M. catarrhalis и высоким уровнем интерферон-ассоциированного воспаления; C) тяжелый со смешанной микрофлорой и низким уровнем интерферонов; D) неатопический с бактерией M.catarrhalis и ИЛ-6-опосредованным воспалением. Среди этих эндотипов пациенты из классификационной группы B (с высоким уровнем сенсибилизации IgE, преимущественной коинфекцией S. pneumoniae и M. catarrhalis, а также высоким уровнем интерферонов) в сравнении с пациентами из группы A характеризовались повышенным риском развития астмы в течение 5 лет наблюдения, 38% и 9%, соответственно (относительный риск 6,0, ДИ 95% от 2,08 до 21,9, p = 0,002).

Полученные данные предоставляют важную доказательную базу для ранней идентификации детей из группы высокого риска развития бронхиальной астмы.

 

Источник: Raita Y., Pérez-Losada, M., Freishtat, R.J. et al. Integrated omics endotyping of infants with respiratory syncytial virus bronchiolitis and risk of childhood asthma. Nature Communications 12. 2021.

 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт