Инсульт занимает третье место среди причин смерти в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Ишемический инсульт возникает в результате образования тромба или сгустка, который закупоривает артерии и нарушает кровоснабжение головного мозга. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва сосудов и кровоизлияния в ткань мозга. Согласно последним исследованиям, у пациентов, перенесших инсульт, чаще наблюдаются симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) – психического заболевания, которое сопровождается возникновением навязчивых идей и совершением компульсивных стереотипных действий.
Ученые из Главного госпиталя для ветеранов Тайбэя решили выяснить, может ли наличие ОКР служить независимым фактором риска инсульта. Для этого исследователи проанализировали данные 28 064 здоровых испытуемых и 28 064 пациентов с ОКР (МКБ-9: 300.3) старше 20 лет. Сбор данных и постановка диагноза проводились в период с 2001 по 2010 год. Выборка была сбалансирована по возрасту, полу и наличию сопутствующих заболеваний.
У пациентов с ОКР (отношение рисков, ОР, 3.02; 95% ДИ, 1.91–4.77), особенно среднего (ОР, 2.66; 95% ДИ, 1.34–5.29) и старшего возраста (ОР, 3.46; 95% ДМ, 1.70–7.05), вероятность развития ишемического инсульта (МКБ-9: 433, 434, 435) была в три раза выше, чем в контрольной группе. Обнаруженная связь сохранялась после учета сопутствующих факторов риска – ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензии, курения, дислипидемии и сахарного диабета 2 типа.
Риск развития геморрагического инсульта (МКБ-9: 430, 431, 432) не зависел от наличия ОКР (ОР, 0.87; 95% ДИ, 0.42–1.80). Прием антидепрессантов и длительность фармакологической терапии не влияли на риск ишемического (краткосрочная терапия: ОР, 1.69; 95% ДИ, 0.74–3.88; длительная терапия, ОР, 1.37; 95% ДИ, 0.60–3.16) и геморрагического инсульта (краткосрочная терапия: ОР, 0.31; 95% ДИ, 0.05–1.95; длительная терапия, ОР, 0.90; 95% ДИ, 0.22–3.76).
Результаты исследования подтверждают роль ОКР как независимого фактора риска ишемического инсульта. Хотя в работе не была доказана причинно-следственная связь между наличием психического заболевания и вероятностью развития инсульта, ученые рекомендуют специалистам дополнительно оценивать липидный профиль и артериальное давление у пациентов с ОКР, а пациентам – минимизировать сопутствующие факторы риска – курение, лишний вес и неправильное питание.
