Польза и вред аспирина являются предметом постоянных дискуссий в медицинском сообществе. Ученые из Института фармакологических исследований Марио Негри в Милане проанализировали 113 работ, посвященных изучению влияния регулярного приема аспирина на риск развития рака органов желудочно–кишечного тракта (ЖКТ).
Оказалось, что прием ацетилсалициловой кислоты в различных дозировках (75-500 мг) несколько раз в неделю был связан со снижением риска развития злокачественных новообразований всех органов ЖКТ на 22–38%. В частности, вероятность развития колоректального рака снижалась на 27% в 45 исследованиях (ОР=0.73, 95% ДИ 0.69–0.78), плоскоклеточного рака пищевода – на 33% в 13 исследованиях (ОР=0.67, 95% ДИ 0.57–0.79), рака желудка – на 36 в 14 исследованиях (ОР=0.64, 95% ДИ 0.51–0.82), рака печени и желчевыводящих путей – на 38% в 5 исследованиях (ОР=0.62, 95% ДИ 0.44–0.86) и рака поджелудочной железы – на 22% в 15 исследованиях (ОР=0.78, 95% ДИ 0.68–0.89). Выявленные взаимосвязи не зависели от демографических факторов.
Данные 22 исследований продемонстрировали линейную зависимость между длительностью приема аспирина и вероятностью развития рака органов ЖКТ. Увеличение длительности приема с 1 года до 3 лет было связано со снижением риска колоректального с 4% (ОР=0.96, 95% ДИ 0.95–0.98) до 11% (ОР=0.89, 95% ДИ 0.85–0.93), а с 5 до 10 лет – с 19% (ОР=0.81, 95% КИ 0.76–0.88) до 29% (ОР=0.71, 95% ДИ 0.63–0.80), соответственно. Относительный риск развития рака поджелудочной железы при регулярном приеме аспирина в течение 5 лет составил 0.75 (95% ДИ 0.59–0.94), а в течение 10 лет – 0.56 (95% ДИ 0.35–0.89).
Как показали результаты 11 исследований, эффект аспирина на вероятность развития рака органов ЖКТ был дозозависимым. Употребление низких доз аспирина – 75 мг и 100 мг в день – снижало относительный риск колоректального рака на 10% (ОР=0.90, 95% ДИ 0.85–0.96) и 13% (ОР=0.87, 95% ДИ 0.80–0.94), соответственно, в то время как высокие дозы – 325 мг и 500 мг в день – были связаны со снижением риска на 35% (ОР=0.64, 95% ДИ 0.49–0.82) и 50% (ОР=0.50, 95% ДИ 0.34–0.74).
Однако, как отмечают авторы работы, данных о положительном влиянии высоких доз аспирина на вероятность развития рака органов ЖКТ недостаточно, чтобы назначать его в качестве меры профилактики. Кроме того, стоит учитывать известные побочные эффекты, связанные с длительным приемом этого препарата.
