Беременность связана с повышенным риском мочекаменной болезни

Риск развития мочекаменной болезни у беременных женщин значительно повышается во втором и третьем триместре и достигает пика после родов


Перестройка гормонального фона во время беременности приводит к анатомическим, физиологическим и метаболическим изменениям в организме. Повышение давления на почки и мочеточники и снижение почечного кровотока могут приводить к нарушению нормального оттока мочи и развитию мочекаменной болезни (МКБ, уролитиаз).

Чтобы понять, на каком этапе беременности вероятность уролитиаза наиболее высока, группа ученых из Отделения нефрологии и гипертензии в Mayo Clinic провели популяционное исследование с участием 1890 здоровых женщин в возрасте от 15 до 45 лет и 945 женщин, у которых впервые была выявлена МКБ во время беременности . Для оценки риска возникновения МКБ исследователи использовали метод расчета показателя отношения шансов (Odds Ratio, OR). Результаты опубликованы в журнале The American Journal of Kidney Diseases.

В первом триместре беременности вероятность развития МКБ не отличалась от таковой у небеременных женщин (OR=0.92; P = 0.8). Начиная со второго триместра, риск образования камней в почках постепенно увеличивался (второй триместр: OR, 2.00; P = 0.007; третий триместр: OR, 2.69; P = 0.001), достигая пика в течение 3 месяцев после родов (OR, 3.53; P < 0.001). Через год вероятность уролитиаза снижалась до нормальных значений. Эти показатели сохранялись после стандартизации по возрасту, расе, наличию сахарного диабета, гипертонической болезни и ожирения.

Дополнительным фактором, провоцирующим уролитиаз, была предыдущая беременность в анамнезе (с родами, которые были более 1 года назад). При этом наличие одной беременности   повышало риск МКБ на 30%, но две и более беременности в анамнезе уже не влияли на вероятность развития заболевания.

Авторы работы подчеркивают, что практически у всех беременных женщин с МКБ обнаруживаются кальциево-фосфатные камни – основная причиной этому служит повышенная секреция кальция и снижение кислотности мочи.

 

Источник: Thongprayoon et al. Risk of Symptomatic Kidney Stones During and After Pregnancy. Americal Journal of Kidney Diseases, 2021.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт