Исследование LITE: как различная интенсивность физических нагрузок влияет на пациентов с заболеваниями периферических артерий

Ученые доказали, что высокоинтенсивные упражнения по сравнению с низкоинтенсивными улучшают показатели теста с 6-минутной ходьбой у пациентов с заболеванием артерий нижних конечностей


На сегодняшний день LITE – это крупнейшее рандомизированное клиническое исследование, в котором была проанализирована интенсивность тренировок, проводимых пациентами с заболеваниями артерий нижних конечностей (ЗАНК) в домашних условиях в течение года.

В исследование было включено 305 пациентов с ЗАНК, из которых 116 попали в группу с упражнениями низкой интенсивности, 124 – высокой интенсивности, а 65 человек составили контрольную группу.  Участники исследования во время тренировок использовали акселерометры, которые записывали данные о частоте, интенсивности и времени упражнений. Пациенты занимались по 5 раз в неделю вплоть до 50 минут за одно занятие. В группе низкой интенсивности ходьба была легкой и не вызывала симптомов ишемии, а в группе высокой интенсивности пациенты занимались в темпе, который вызывал умеренную либо тяжелую симптоматику.

Согласно полученным результатам исследования, высокоинтенсивные упражнения,  вызывающие у пациентов с ЗАНК ишемическую боль, значительно улучшили показатели теста 6-минутной ходьбы (6-МТХ) по сравнению с легкими безболевыми тренировками. 

Группа пациентов низкоинтенсивной нагрузки чаще достигала заданных показателей интенсивности физических упражнений, чем группа высокоинтенсивной нагрузки (92% и 63% соответственно, p<0,001). Несмотря на это,  средние значения 6-МТХ после 1 года наблюдения в низкоинтенсивной группе снизились по сравнению с исходными на 6,4 м, в то время как в группе высокоинтенсивных нагрузок, наоборот, увеличились на 34,5 м (95% ДИ, 20.1 - 48.9 м; p < 0,001).  При сравнении низкоинтенсивной и контрольной групп достоверных различий  в изменении расстояния 6-МТХ обнаружено не было.  Однако группа низкой интенсивности добилась улучшения по скорости и дистанции согласно опроснику нарушения ходьбы (Walking Impairment Questionnaire (WIQ)) в отличие от контрольной группы. 

На данный момент неизвестно, почему высокоинтенсивные упражнения более эффективны в улучшении результатов 6-МТХ. Однако ученые предполагают, что высокая интенсивность нагрузок может запускать процесс воспаления, который благоприятно влияет на кровоток, неоангиогенез, мышечный рост и митохондриальную активность. Требуются дальнейшие исследования с большим количеством участников, которым возможно провести биопсию икроножных мышц, чтобы понять причину полученных в результате исследования данных.

 

Источник: http://doi.org/10.1001/jama.2021.2536


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт