Бета-блокаторы повышают риск сердечной недостаточности у женщин

Женщины, принимающие бета-блокаторы, имеют больший риск развития сердечной недостаточности, чем мужчины, на фоне острого коронарного синдрома


Бета-блокаторы представляют собой препараты, позволяющие эффективно снизить высокое артериальное давление.  В новом  исследовании ученые проанализировали влияние бета-блокаторов на мужчин и женщин с артериальной гипертонией и отсутствием других сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе на фоне развития  острого коронарного синдрома.

Исследователи регистрировали случаи развития сердечной недостаточности, чтобы определить, повлиял ли пол участников на развитие сердечно-сосудистых осложнений при приеме указанных препаратов.

«В прошлых исследованиях о влиянии бета-блокаторов на развитие сердечной недостаточности большинство участников составляли мужчины, поэтому мы стремились изучить, какую роль пол играет в лечении пациентов, - сказал ведущий автор исследования доктор Раффаэле Бугиардини, профессор кардиологии в Болонском университете. - Важно включать в будущие исследования равное количество пациентов мужского и женского пола, что может пролить свет на различия и оптимизировать лечение».

В исследовании была проанализирована информация из Международного архива острых коронарных синдромов (ISACS) с октября 2010 года по июль 2018 года. Из архива выбраны  данные 13 764 взрослых, которые страдали гипертонией в отсутствие других сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты были классифицированы по полу, а затем разделены на две группы: те, кто принимал бета-блокаторы, и те, кто не принимал.

Исследователи обнаружили, что среди участников, принимающих бета-блокаторы:

-  у женщин частота сердечной недостаточности была на 4,6% выше, чем у мужчин при обращении в больницу с острым коронарным синдромом;

- смертность как у мужчин, так и у женщин с сердечной недостаточностью была примерно в 7 раз выше, чем у пациентов с острым инфарктом миокарда без сердечной недостаточности;

- у женщин, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, сердечная недостаточность развивалась на 6,1% чаще, чем у мужчин;

- и мужчины и женщины, не принимающие бета-блокаторы, имели одинаковую частоту сердечной недостаточности.

Результаты исследования  опубликованы в журнале Hypertension Американской ассоциации по изучению заболеваний сердца.

Возможно, повышенный риск сердечной недостаточности для женщин обусловлен взаимодействием между заместительной гормональной терапией в период постменопаузы и бета-блокаторами, хотя эта информация не была собрана и проверена в настоящем исследовании.

Ученые отметили некоторые ограничения исследования. Оно имело наблюдательный ретороспективный характер, и для подтверждения результатов могут потребоваться дополнительные данные. Проблема в том, что рандомизированное исследование терапии бета-блокаторами у пациентов с артериальной гипертензией не этичны, поскольку служат подтверждению риска, а не пользы.

Настоящее исследование не ограничивало период времени, в течение которого пациенты принимали бета-блокаторы, не было стандартизации по дозировке.

Ученые не призывают женщин отказываться от терапии бета-блокаторами, но им необходимо обсуждать пользу и риск в отношении их приема с врачом.

Вероятно, в будущем включение одинакового количества участников обоих полов позволит максимально оценить пользу и риски применения тех или иных препаратов в лечении гипертонической болезни.

 

doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15323
 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт