Плаценты беременных с Covid-19 имеют признаки повреждения кровотока

По данным исследования из American Journal of Clinical Pathology, в список новых осложнений Covid-19 можно включить повреждение кровотока в плаценте


Исследование 16 плацент женщин, у которых был выявлен положительный результат Covid-19, выявило наличие признаков поражения.

Результаты работы опубликованы в American Journal of Clinical Pathology 22 мая. Это самое крупное исследование здоровых плацент у женщин, позитивных на Covid-19.

Результат патологического заключения указывает на повреждение кровотока в плаценте и, по-видимому, это можно причислить в список новых осложнений Covid-19. Данная находка поможет в информировании беременных женщин по поводу частоты скрининговых мероприятий во время пандемии.

"Большинство родов прошло нормально, поэтому мы не ожидали обнаружения каких-то патологических признаков, в том числе в плаценте", – рассказывает один из ведущих авторов работы. "Пока у нас нет результатов, что это плохо влияет на исходы у новорожденных, но имеется слишком мало данных, чтобы что-то утверждать".

Скрининговые мероприятия могут быть представлены дополнительными нестрессовыми тестами для оценки состояния плода с помощью его частоты сердечных сокращений и реакций, а также УЗИ с целью оценки роста плода.

Обеспокоенность авторов отчасти вызвана тем, что по результатам одного исследования пандемии гриппа 1918-1919 годов, которую часто сравнивают с нынешней эпидемией, продолжительность жизни детей, рожденных в это время, была в среднем ниже, и при этом чаще наблюдались сердечно-сосудистые заболевания.

Роды 15 живых новорожденных были приняты в 3 триместре (у 14 из них была нормальная масса тела и нормальные показатели шкалы Апгар 1 из них был недоношенный), в 1 случае был выкидыш во втором триместре. Было ли это вызвано вирусом, пока неизвестно. Авторам известно о 4 других случаях выкидышей у матерей с Covid-19, у 3 из них наблюдалось тяжелое воспаление в плаценте.

В актуальном исследовании наблюдались следующие признаки поражения плаценты: недостаточность кровотока от матери к плоду с патологическими кровеносными сосудами, называемая материнской васкулярной малперфузией (МВМ, или нарушение васкулярного коровотока), а также межворсинчатые тромбы.

Плаценты беременных с Covid-19 имеют признаки повреждения кровотока Плаценты беременных с Covid-19 имеют признаки повреждения кровотока

Фетальная и материнская части плаценты. Признаки повреждения на фото не видны. Источник: Northwestern University

В обычных случаях при МВМ артериальное давление у матери выше нормального, это состояние обычно ассоциированно с преэклампсией или гипертензией. Однако в данном исследовании эти явления наблюдались только у 1 пациентки.

Настороженность авторов вызывают предыдущие клинические исследования Covid-19, согласно которым у многих пациентов наблюдаются нарушения коагуляции и повреждения сосудов. В нашем исследовании сообщается, что этот процесс может наблюдаться в том числе и в плаценте.

 

Источник: http://dx.doi.org/10.1093/ajcp/aqaa089


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт