Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (более широко известная как пересадка костного мозга) – процедура, широко использующаяся в гематологии и онкологии. Она относительно распространена, но до сих пор сопровождается высоким риском осложнений. Самым частым и одновременно наиболее опасным из этих осложнений является развитие реакции «трансплантат против хозяина».
Реакция «трансплантат против хозяина» возникает практически у всех пациентов после неродственной трансплантации, однако ее выраженность может варьировать. Тяжесть реакции зависит от совместимости донора и реципиента, которая в большинстве случаев определяется свойствами главного комплекса гистосовместимости человека. Даже при совпадении по генам главного комплекса гистосовместимости тяжелые формы реакции «трансплантат против хозяина» развиваются приблизительно у 40% пациентов. В таких случаях реакции развиваются из-за различия донора и реципиента минорным антигенам совместимости.
Изучением минорных антигенов совместимости занимается лаборатория Григория Ефимова из «НМИЦ гематологии». Сотрудники лаборатории опубликовали статью, посвященную новому быстрому способу определения минорных антигенов гистосовместимости.
Предложенная методика основана на определении последовательности фрагментов ДНК, кодирующих эти минорные антигены. Как пишут авторы, на сегодняшний день 20 таких антигенов гистосовместимости. Поэтому они подобрали 20 праймеров, способных распознать кодирующие их участки ДНК, и определили точную последовательность нуклеотидов в этих участках при помощи ПЦР. Такая методика позволяет в пределах часа генотипировать пары донор-пациент и выявить различия, которые могут быть причиной иммунного ответа после трансплантации.
Как пишут авторы, разработанный способ определения минорных антигенов гистосовместимости может не только помочь в поиске более совместимых доноров, но и позволит предсказывать интенсивность иммунного ответа при трансплантации и ее возможный исход. Он также может использоваться в дальнейших исследованиях, чтобы определить точные мишени, воздействие на которые позволит уменьшить выраженность реакции «трансплантат против хозяина».
