Эстетическая медицина: о чем говорят врачи-косметологи?

6-7 апреля 2024 года в Москве прошел Глобальный конгресс продвинутых пользователей Inmode. Основная цель мероприятия – сплочение врачей-косметологов со всего мира для обмена знаниями и опытом.

Эстетическая медицина с каждым годом набирает популярность как среди пациентов, так и среди представителей медицинского сообщества. С увеличением продолжительности жизни пациенты все чаще задумываются о сохранении привлекательного внешнего вида.

Многофункциональная платформа InMode от израильской компании INMODE Aesthetic Solution представляет собой прорыв в косметологии, предлагая малоинвазивные и неинвазивные методы, которые становятся альтернативой пластической хирургии.

На конгрессе врачи-косметологи поделились своими наблюдениями и результатами исследований, связанных с использованием платформы. Выскуб Максим Николаевич, руководитель образовательных программ по косметологии Волгоградского государственного медицинского университета и эксперт с богатым опытом, выступил с докладом о клинико-анатомических особенностях кожи и их значении для эффективного проведения игольчатого RF-лифтинга с использованием технологии Morpheus 8.

Основной вопрос доклада – определение оптимальной глубины для RF-лифтинга, который активизирует синтез коллагена и улучшает эластичность кожи благодаря радиоволновому разогреву ее глубоких слоев.

Максим Николаевич представил результаты своего собственного исследования, в которое вошло 30 участниц, с оценкой толщины кожи и подкожной жировой клетчатки (ПЖК) у женщин разного возраста. Пациенты были разделены на две группы: младше 40 лет (группа 1) и старше 40 лет (группа 2).

• Кожа век у группы 2 была тоньше, но при этом у группы 1 вообще не было ПЖК в этой области.
• Точка на 1 см медиальнее козелка уха: кожа тоньше на 30% у группы 2, поэтому насадкой 4 мм у таких пациентов работать нельзя, поскольку таким образом затрагивается слюнная железа или жевательная мышца.
• Область шеи: толщина кожи в обеих возрастных группах больше 4 мм, но эпидермис и ПЖК уменьшаются с возрастом, в связи с чем необходимо использовать насадку до 2 мм.

Таким образом, важно учитывать анатомические особенности у женщин различного возраста при выборе глубины работы.

На конгрессе обсуждались перспективы применения насадки Morpheus 8, используемой для игольчатого RF-лифтинга лица. Горская Антонина Александровна, врач-дерматовенеролог и косметолог, поделилась своим опытом использования этой насадки для омоложения тела. С 2022 года внимание специалисты также стали обращать больше внимания на кожу тела, особенно на такие маркеры возраста, как шея, декольте, кисти рук, плечи, локти и колени. Врач выделила основные факторы, ускоряющие старение кожи: ультрафиолетовое излучение, снижение мышечного тонуса и воздействие моющих средств.

Антонина Александровна акцентировала внимание на важности синтеза коллагена. Фибробласты синтезируют проколлаген, который затем превращается в зрелый коллаген, определяющий механические свойства кожи. Она отметила, что созданный таким образом коллаген сохраняется до 15 лет, в отличие от проколлагена, синтезируемого неинвазивными процедурами, который распадается через 28 дней.

Лысикова Виктория Александровна, врач-дерматовенеролог, косметолог, поделилась клиническим случаем эффекта Тиндаля. Эффект Тиндаля – это рассеяние света частицами коллоидной суспензии, что может придавать коже под филлерами голубоватый оттенок. Эффект может быть обусловлен следующими причинами:

• техника инъекций: нарушение глубины инъекции; объем, превышающий вместительную способность зоны, зависит от мануальных навыков специалиста;
• травма/операция: изменение слоя расположения геля;
• состояние мышечных волокон: «разволокнение» и потеря плотности мышечного слоя;
• мышечная активность: смещение геля под действием мышечной активности;
• гидрофильность препарата: набухание геля и создание «отечной подушки».

Виктория Александровна предложила способы предотвращения развития эффекта Тиндаля: повышение мануальных навыков врача, использование УЗИ для контроля процедур, игольчатый радиочастотный метод, ботулинотерапию и междисциплинарный подход.

Козлова Анна Владимировна поделилась своими наблюдениями о двух процедурах, проведенных пациентке 40 лет для коррекции области век и маляров: справа был использован RF-лифтинг, а слева – фокусированный ультразвук высокой интенсивности (HI FU). Она отметила, что HI FU технология показала тенденцию к сжатию дермы на 10%, а RF-лифтинг улучшил васкуляризацию и снизил отечность.

Сковородникова Инна Валерьевна привлекла внимание к важности здоровья глаз. Она обсудила проблемы, связанные с синдромом сухого глаза, и предложила фототерапию интенсивным импульсным светом (IPL-терапию) как современное решение для лечения этого состояния.

Курская Анастасия Геннадьевна поделилась советами по профилактике старения лицевого скелета, подчеркнув важность поддержания нормального уровня витамина Д и гормонального фона.

Кроме этих тем, на конгрессе обсуждали вопросы эстетической реабилитации и гинекологии, особенности терапии розацеа и рубцов, а также комплексные протоколы коррекции возрастных изменений области шеи.

Эстетическая медицина ушла далеко вперед, появляется всё больше качественных исследований, современных технологий для восстановления и сохранения красоты и молодости не только кожи лица, но и тела и внутренних органов.