Герпетическая инфекция остаётся одной из самых распространённых хронических вирусных патологий. В последние годы профессиональное сообщество всё чаще фокусируется на предупреждении повторных эпизодов заболевания. Обновлённые в 2025 году клинические рекомендации отражают этот подход: наряду с противовирусной терапией в них рассматриваются способы профилактики рецидивов, включая применение вакцины Витагерпавак, не имеющей аналогов во всём мире.

Совместно со специалистами из АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» разберём, как изменились рекомендации по лечению герпеса, и на что важно обращать внимание в 2026 году.

Герпес как хроническая клиническая проблема

Несмотря на то, что болезнь уже давно в фокусе внимания медицинского сообщества, рецидивирующие формы остаются вызовом для специалистов. По данным клинических наблюдений, после первичного эпизода, вызванного вирусом простого герпеса 2-го типа, у 80–90% пациентов эпизод повторяется хотя бы раз в жизни. Одни сталкиваются с единичными обострениями, другие обращаются к врачу несколько раз в год. При этом около трети человек заболевание напоминает о себе шесть и более раз в год, а симптомы могут возвращаться снова и снова на протяжении многих лет.

Каждое новое обострение сопровождается воспалительным процессом, выраженным дискомфортом и ограничениями в повседневной жизни. При генитальном герпесе ситуация ещё сложнее — болезнь серьёзно влияет на качество жизни, репродуктивное здоровье и психологическое состояние пациентов.

Накопленный клинический опыт показал, что купирование очередного обострения не всегда решает проблему в долгосрочной перспективе. Именно поэтому современные рекомендации уделяют внимание стратегиям, направленным на снижение частоты повторных эпизодов и более устойчивый контроль течения инфекции.

Вакцинация: что изменилось в клинических рекомендациях

В обновлённом документе более подробно описаны критерии выбора профилактической тактики и возможности специфической иммунопрофилактики. Рекомендации отражают переход к модели долгосрочного контроля. Эффективность лечения теперь оценивается не только по скорости купирования текущего эпизода, но и по способности обезопасить пациента в будущем.

Отдельно после завершения острого процесса и достижения ремиссии теперь рассматривается вакцинация. В российской клинической практике для профилактики рецидивов герпетической инфекции используется вакцина Витагерпавак.

В настоящее время препарат остаётся единственной зарегистрированной в России вакциной от герпеса не имеет прямых аналогов за рубежом. Препарат создан совместными усилиями специалистов НИИ вирусологии им. Ивановского и АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА». Она базируется на перевиваемой линии клеток Vero B, аттестованной Всемирной организацией здравоохранения. Применение этой технологии позволяет получать препарат с высокой степенью очистки и низким аллергенным потенциалом.

Многолетняя практика использования «Витагерпавак» в России продемонстрировала его эффективность в специфической профилактике рецидивирующих форм. После первого курса у многих заболевание не проявляется в течение шести месяцев и более. Если выполнить весь цикл ревакцинаций, ремиссия может сохраняться от 3 до 10 лет.

Согласно данным кафедры кожных и венерических болезней Российского университета дружбы народов, у 63% пациентов с часто повторяющимися эпизодами (в исследовании участвовали около 3 тысяч человек) обострения не повторялись в течение 3–5 лет. Ещё у 27% участников исследования отмечалось существенное снижение частоты возникновения симптомов.

Комплексный подход

Вакцинопрофилактику важно рассматривать вкупе с другими инструментами. Клиническая практика показывает, что стойкая многолетняя ремиссия лучше всего достигается при комплексном подходе: купирование обострения, оценка риска возобновления симптомов и выбор дальнейшей тактики.

В клинических рекомендациях отдельное место отводится препаратам интерферона альфа-2b в комбинации с гиалуронатом натрия. К этой группе относится препарат Гиаферон. Авторы документа указывают, что такие средства могут использоваться в составе комплексной терапии рецидивирующего или осложнённого простого герпеса, если стандартная противовирусная терапия недостаточна или противопоказана.

Особенность данной группы заключается именно в сочетании интерферона с гиалуронатом натрия. Последний способствует более равномерному и пролонгированному поступлению интерферона в кровоток, а также усиливает его противовирусную активность.

Новый алгоритм ведения пациентов

Председатель совета директоров АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» Эллада Мордвинцева отмечает:

«Представления о ведении пациентов с герпетической инфекцией постепенно становятся более комплексными. Появляются более современные подходы к терапии, а профилактика обострений становится не менее важной задачей, чем избавление от симптомов. Если раньше борьба с герпесом во многом напоминала сизифов труд, то сейчас у нас есть возможность в большей степени контролировать течение заболевания. Официальные документы подтверждают, что каждому этапу — лечению обострения, достижению ремиссии и профилактике повторных эпизодов — должна отводиться достаточная роль».

На первом этапе основное внимание уделяется своевременному началу терапии текущего эпизода. Клинические рекомендации рассматривают препараты интерферона альфа-2b в комбинации с гиалуронатом натрия, включая Гиаферон, как один из компонентов комплексного лечения.

После достижения стойкой ремиссии в фокусе оказывается профилактика последующих эпизодов. Специфическая иммунопрофилактика проводится с применением вакцины Витагерпавак. Спустя полгода рекомендуется выполнить первую ревакцинацию, а ещё через год — вторую. Такая структура ведения отражает современное понимание герпетической инфекции как хронического процесса.

Список источников:

• Клинические рекомендации РФ «Простой герпес у взрослых», 2025.
• Минздрав России. «Простой герпес у взрослых: обновлены клинические рекомендации».
• РЛС. Гиаферон.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Витагерпавак.
• Исаков В.А., Исаков Д.В. «Иммуномодуляторы в терапии и профилактике герпесвирусных инфекций».

Реклама
АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА»
erid: 2SDnjdegzhG