Резюме
Цель работы. Изучить особенности течения эпилепсии у детей раннего возраста.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 261 истории болезни детей, госпитализированных в психоневрологическое отделение детей раннего возраста № 1 Детского центра психоневрологии и эпилептологии ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» (г. Уфа) в период с 2018 по 2024 г. с впервые установленным диагнозом «эпилепсия». Возраст пациентов находился в интервале от 1 месяца до 3 лет. Средний возраст пациентов составлял 8,7 ± 0,7 мес, преобладали мальчики (56,3%). Всем больным проводилось клинико-инструментальное, лабораторное, нейровизуализационное и электрофизиологическое (электроэнцефалография, видео-ЭЭГ-мониторинг) исследования.
Результаты. Наибольшая частота всех случаев эпилепсии – 206 (79%) приходилась на возраст до года. Синдром Веста, синдром Отахара отмечен у 62 (23,7%) детей в возрасте от 7 до 12 мес. В зависимости от этиологии структурная эпилепсия наблюдалась у 75,5% пациентов. Наиболее частой причиной эпилепсии с установленным этиологическим фактором было гипоксически-ишемическое, геморрагическое поражение центральной нервной системы – 159 (61%). У детей раннего возраста зарегистрировано частое сочетание эпилептических приступов с задержкой психомоторного и психоречевого развития (83,9%). У 23,7% пациентов на электроэнцефалографии регистрировалась гипсаритмия, «вспышка-подавление» – паттерн, специфичный для эпилептических энцефалопатий (синдромы Веста и Отахара). Вальпроевая кислота была препаратом выбора при назначении противосудорожной терапии. Уровни концентрации противоэпилептического средства в сыворотке крови находились на адекватном уровне на всем протяжении лечения.
Заключение. Результаты нашего исследования подчеркивают важность комплексного подхода к лечению эпилепсии. Ранняя диагностика, комплексное лечение с подбором противоэпилептического средства в соответствии с типом приступов и этиологией эпилепсии в адекватных дозах, а также проведение реабилитации улучшают прогноз и качество жизни детей с эпилепсией. Дальнейшие исследования необходимы для изучения генетических и экологических факторов риска, а также для разработки новых методов профилактики и лечения эпилепсии у детей раннего возраста.
Конфликт интересов. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
Эпилепсия – тяжелое хроническое заболевание, которое характеризуется повторными судорожными приступами, вызванными чрезмерными нейронными разрядами, сопровождающееся другими нейробиологическими, клиническими и эмоционально-поведенческими расстройствами. Эпилепсия занимает 3-е место среди органических болезней мозга. Распространенность заболевания в Российской Федерации составляет 3,2 случая на 1 тыс. населения (в городах – 3,1, в сельской местности – 3,7 на 1 тыс.).
У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском возрасте и считается одним из основных заболеваний в неврологии детского возраста [1-8]. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются среди детей первого года жизни [2, 3, 8]. Частота эпилепсии в детской популяции составляет, по зарубежным данным, 0,5-0,75%, а частота фебрильных судорог – до 5% [9, 10]. В России около 800 тыс. детей и подростков страдают активной эпилепсией, 2/3 случаев заболеваемости эпилепсией в нашей стране приходится именно на детский возраст [11, 12]. Многолетние исследования показывают, что частота встречаемости конкретного типа эпилептических пароксизмов зависит от возраста ребенка, в связи с чем выделяют возраст-зависимую эпилепсию [4].
Согласно классификации Международной противоэпилептической лиги (International League Against Epilepsy, ILAE) выделяют следующие типы эпилепсии: фокальная (локализованная в определенном участке мозга), генерализованная (затрагивающая весь мозг), комбинированная (фокальная с генерализованным компонентом) и неуточненная (когда точный тип эпилепсии определить невозможно). По происхождению эпилепсия бывает структурной, генетической, инфекционной, метаболической, иммунной и неизвестной этиологии [10, 13-15].
Течение эпилепсии у детей в связи с процессами формирования структур и функций нервной системы, связанными с ростом, имеет ряд особенностей. Для детей характерны типы эпилептических приступов, не встречающиеся у взрослых [4]. В детской эпилептологии прослеживаются две тенденции: наличие благоприятных, возраст-зависимых синдромов, хорошо поддающихся лечению (а иногда не требующих лечения) и не возобновляющихся во взрослом возрасте, и злокачественные синдромы, в т. ч. эпилептические энцефалопатии (ЭЭ), оказывающие влияние на все аспекты развития ребенка с сохранением последствий во взрослом возрасте, даже при исчезновении судорожных приступов [4]. Приступы в детском возрасте часто протекают атипично, отличаются абортивным течением, а данные электроэнцефалографии (ЭЭГ) нередко не соответствуют клинической картине.
Предполагается, что существует несколько периодов развития и формирования мозга ребенка с высокой склонностью к приступам: первый – неонатальный с манифестацией неонатальных судорог; второй охватывает возраст 18-24 мес, когда отмечается пик фебрильных приступов и инфантильных генетических фокальных синдромов, причем приступы выглядят как генерализованные; третий занимает возраст 3-4 года, характеризуется возраст-зависимой (самоограниченной) эпилепсией с вегетативными приступами (ранее – синдром Панайотопулоса). В более позднем возрасте дебютируют фокальные приступы роландической эпилепсии, синдром Гасто и абсансы. Эпилепсия в детском возрасте оказывает значительное влияние на развитие и формирование высших корковых функций и личностных черт ребенка [4]. Познавательные и поведенческие нарушения, психические расстройства могут встречаться практически при любой форме эпилепсии. Степень когнитивного дефицита имеет прямую и обратную корреляционную связь с длительностью заболевания, частотой приступов, с возрастом дебюта заболевания. Более выраженные изменения высших корковых функций отмечаются чаще при генерализованных приступах, чем при фокальных [4].
Для многих эпилептических синдромов детства установлена генетическая природа, описаны новые формы заболевания, улучшились методы диагностики, появились новые противоэпилептические препараты (ПЭП), установлены механизмы их действия, исследована эффективность для отдельных форм заболевания.
В современной эпилептологии диагноз эпилепсии основывается на клинико-электро-нейровизуализационных данных. Ведущим электрофизиологическим методом исследования является ЭЭГ, которая кроме определения типа приступа и типа эпилепсии позволяет оценить динамику пароксизмальных проявлений на фоне лечения [3, 8, 16]. Согласно новым положениям ILAE назначать терапию ПЭП возможно уже при развитии одного приступа. К современным ПЭП выдвигаются следующие требования: высокая терапевтическая эффективность, широкий спектр действия на приступы, отсутствие аггравации приступов, хорошая переносимость, доступность для населения [17]. В детской неврологической практике ПЭП подбираются согласно патогенетическому типу приступа, критериям эффективности, переносимости, влиянию на когнитивные функции. Следует отдавать предпочтение оригинальным препаратам или, по крайней мере, дженерикам всемирно известных производителей.
Благодаря современным достижениям медицины в области эпилептологии лечение большинства детских форм стало более эффективным и позволяет достичь стойкого разрешения заболевания в 70-80% случаев [3, 6-8, 17].
Целью данного исследования было изучить особенности эпилепсии у детей раннего возраста.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Проведен ретроспективный анализ 261 истории болезни детей, находившихся на лечении в психоневрологическом отделении детей раннего возраста № 1 Детского центра психоневрологии и эпилептологии ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» (г. Уфа) в 2018-2024 гг. У всех детей диагноз «эпилепсия» был установлен впервые. Средний возраст пациентов составлял 8,7 ± 0,7 месяца (от 1 месяца до 36 месяцев). Мальчиков было 147 (56,3%), девочек – 114 (43,7%). В 84,3% случаев клиническая манифестация эпилепсии отмечалась в возрасте до 1 года. Среднее число койко-дней в отделении составляло 14,5 ± 0,5. Всем больным проводились клинико-инструментальное, лабораторное, нейровизуализационное и электрофизиологическое исследование (ЭЭГ на 24-канальном электроэнцефалографе, видео-ЭЭГ-мониторинг), а также консультация психолога. Обработка данных проводилась с помощью Excel Work sheet из пакета Microsoft Office 2013.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
На рис. 1 представлено территориальное распределение случаев эпилепсии раннего детского возраста в Республике Башкортостан (РБ) и других городах РФ.
Из приведенных данных видно, что отмечалось незначительное преобладание городского населения – 52,5%.
Распределение больных эпилепсией в различных возрастных и гендерных группах представлено в таблице.
.png)
Наибольшее количество детей с эпилепсией приходилось на возраст до 1 года (с 7 до 12 мес) – 79%, преобладали мальчики – 46%, девочек было 33%.
У большинства детей наблюдалась структурная эпилепсия – 197 (75,5%) случаев, значительно меньше наблюдений приходилось на инфекционную природу эпилепсии (герпетическая, цитомегаловирусная, токсоплазмоз) – 44 (16,9%), генетическую – 10 (3,8%), метаболическую – 5 (1,9%), эпилепсию неизвестной этиологии – 5 (1,9%) случаев (рис. 2). Клинически структурная эпилепсия проявлялась синдромом Веста, синдромом Отахара у 62 (23,7%) детей в возрасте от 7 до 12 мес.
.png)
В рамках структурной эпилепсии с установленным этиологическим фактором чаще всего было гипоксически-ишемическое, геморрагическое поражение центральной нервной системы (ЦНС) – 159 (61%), врожденные аномалии развития головного мозга (склероз гиппокампа, фокальная кортикальная дисплазия и дисгенезия, шизэнцефалия, диффузная церебральная атрофия, микроцефалия, гидроцефалия, агенезия мозолистого тела, туберозный склероз, синдром Штурге – Вебера) наблюдались у 38 (14,5%) детей.
По типу приступов преобладали генерализованные эпилептические приступы – у 176 (67,4%) больных, фокальные приступы были у 63 (24,1%) больных, билатеральные тонико-клонические приступы с фокальным дебютом – у 22 (8,4%). У детей с эпилептическими приступами часто наблюдалась задержка психомоторного и психоречевого развития – 219 (83,9%) случаев, нарушения моторики – 142 (54,4%) случая, значительно реже вегетативная дисфункция – 24 (9,2%).
По данным нейровизуализации с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга структурные изменения были выявлены у 197 (75,5%) детей. У всех 62 детей с синдромом Веста и Отахара отмечались различные патологические изменения головного мозга (диффузная церебральная атрофия, гидроцефалия, агенезия мозолистого тела и др.).
При оценке данных ЭЭГ паттерны эпилепсии определялись у 203 (77,8%). Гипсаритмия, «вспышка-подавление» – паттерн, специфичный для ЭЭ (синдромы Веста и Отахара), определялся у 62 (23,7%) детей.
В межприступном периоде отмечалась генерализованная и фокальная патологическая активность в виде острых волн, спайков, полиспайков, комплексов «острая – медленная волна», «спайк – волна» и «полиспайк – волна». Из них фокальная активность наблюдалась у 60 (22,9%) детей с преобладанием в височной доле – 48 (80%) случаев, генерализованная – у 143 (54,7%) детей, в том числе при ЭЭ. В 212 (81,2%) случаях дети получали монотерапию ПЭП, в 41 (15,7%) – два средства, в 8 (3,1%) – три препарата. Чаще всего применялись ПЭП старого поколения – препараты вальпроевой кислоты. В случае монотерапии их получали 154 (59%) ребенка. Однако за анализируемый период чаще стали использоваться ПЭП широкого спектра действия в качестве стартовой терапии: леветирацетам – у 5-6% больных, окскарбазепин – у 4-5%, топирамат – у 1-2%, этосуксимид – у 0,5-1%. В случаях фармакорезистентной эпилепсии у 16 (6,1 %) детей ПЭП назначались в различных комбинациях: вальпроевая кислота, леветирацетам, топирамат, вигабатрин, перампанел (Файкомпа, суспензия для приема внутрь), клоназепам. При эпилептической энцефалопатии (синдром Веста, Отахара) все пациенты получали гормональную терапию (дескаметазон в/м, гидрокортизон (Кортеф, таб. внутрь) по схеме согласно клиническим рекомендациям, в качестве ПЭП препаратами выбора были вигабатрин (с 2023 года), вальпроевая кислота, леветирацетам, топирамат в различных комбинациях.
В результате проводимой терапии у всех детей с ЭЭ удалось купировать приступы и отмечалось улучшение данных ЭЭГ.
Осуществление противоэпилептической терапии сопровождалось определением концентрации вальпроатов в сыворотке крови с целью контроля за эффективностью. Средняя концентрация вальпроевой кислоты в сыворотке крови находилась в пределах 67,2 ± 4,54 нг/мл (норма – от 50 до 100 нг/мл).
Таким образом, анализ случаев эпилепсии раннего детского возраста (дети до 3 лет) за 6-летний период показал, что наибольшее количество случаев заболевания – 79% приходится на возраст до года. По этиологическому признаку преобладала структурная эпилепсия, что согласуется с данными литературы [10, 15]. Наиболее частой причиной эпилепсии с установленным этиологическим фактором было гипоксически-ишемическое, геморрагическое поражение ЦНС – 159 (61%). Задержка психомоторного и психоречевого развития отмечалась у значительного количества детей с эпилепсией – до 83,9%. В раннем детском возрасте чаще всего диагностируются ЭЭ, в нашем исследовании они были представлены синдромом Веста и Отахара: 60 (22,9%) и 2 (0,7%) соответственно. При ЭЭ все чаще проводят генетические исследования (таргетное экзомное секвенирование) с целью выявления генетических мутаций [18, 19]. Наиболее частой причиной синдрома Веста является перинатальное гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, а также врожденные пороки развития головного мозга.
ЭЭГ и МРТ головного мозга имеют высокую диагностическую значимость при постановке диагноза «эпилепсия» и у детей раннего детского возраста. В нашем исследовании преобладали случаи эпилепсии с известной этиологией, структурными изменениями головного мозга и аномалиями его развития, однако необходимо учитывать, что при оценке данных нейровизуализации у больных эпилепсией приоритетное значение имеет клиническая картина и отсутствие структурных нарушений на МРТ не исключает диагноз эпилепсии [10, 20].
В терапии эпилепсии раннего возраста необходим комплексный подход с учетом нейропсихологических, моторных и других нарушений развития ребенка. Учитывая преобладание структурных эпилепсий в нашем исследовании, рекомендуется как можно раньше применять метод МРТ, что будет способствовать раннему началу терапии соответствующими ПЭП. Адекватное применение ПЭП, особенно при ЭЭ, способствует предупреждению патологии развития ребенка, связанной с эпилепсией, улучшит прогноз и качество жизни членов семьи детей, страдающих эпилепсией [10]. При ЭЭ нередко встречается фармакорезистентность, в связи с чем в лечении дополнительно используются терапия гормонами (адренокортикотропный гормон, кортикостероиды), ПЭП первой, второй линии в комбинации, с 2023 г. начали использовать вигабатрин, назначается кетодиета [19]. Основной задачей при лечении ЭЭ является не только контроль за частотой приступов, нормализация данных ЭЭГ, но и предупреждение когнитивных расстройств.
Эпилепсия является контролируемым заболеванием, адекватно подобранная терапия имеет решающее значение в успехе лечения. Лекарственная терапия эпилепсии основывается на принципах непрерывности и длительности, индивидуального подбора средств с оценкой безопасности и переносимости строго в соответствии с типом эпилепсии [10-12, 17].
Детский организм – это динамически развивающаяся система, где механизмы роста и развития влияют как на физиологические, так и на патологические процессы. Начало эпилепсии в детском возрасте влияет на все дальнейшее развитие ребенка: у 30-50% пациентов наблюдаются нейропсихиатрические проблемы, характеризующиеся расстройствами когнитивных и других высших психических функций [4]. Эти нарушения связаны непосредственно с самой эпилепсией и ее факторами: возраст дебюта, длительность заболевания, особенности приступов по длительности и частоте, локализация эпилептического очага и причина его формирования, наличие эпилептических статусов в анамнезе, а также терапия ПЭП (дозировка, совместимость, длительность применения) [4].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты нашего исследования подчеркивают важность комплексного подхода к лечению эпилепсии. Ранняя диагностика, комплексное лечение с подбором противоэпилептического средства в соответствии с типом приступов и этиологией эпилепсии в адекватных дозах, а также проведение реабилитации улучшают прогноз и качество жизни детей с эпилепсией. Дальнейшие исследования необходимы для изучения генетических и экологических факторов риска, а также для разработки новых методов профилактики и лечения эпилепсии у детей раннего возраста.
Вклад авторов:
Концепция и дизайн исследования — Новикова Л. Б., Зюльцле К. М., Акопян А. П., Файзуллина Н. М.
Сбор и обработка материала — Зюльцле К. М., Акопян А. П., Файзуллина Н. М.
Статистическая обработка — Зюльцле К. М., Акопян А. П., Файзуллина Н. М.
Написание текста — Новикова Л. Б., Зюльцле К. М., Акопян А. П., Файзуллина Н. М.
Редактирование — Новикова Л. Б., Зюльцле К. М., Акопян А. П., Файзуллина Н. М.
Утверждение окончательного варианта статьи — Новикова Л. Б., Зюльцле К. М., Акопян А. П., Файзуллина Н. М.
Contribution of authors:
Concept and design of the study — Novikova L. B., Ziultsle K. M., Akopyan A. P., Faizullina N. M.
Collection and processing of material — Ziultsle K. M., Akopyan A. P., Faizullina N. M.
Statistical processing — Ziultsle K. M., Akopyan A. P., Faizullina N. M.
Text development — Novikova L. B., Ziultsle K. M., Akopyan A. P., Faizullina N. M.
Editing — Novikova L. B., Ziultsle K. M., Akopyan A. P., Faizullina N. M.
Литература/References
- Гусев Е. И., Гехт А. Б. Современная эпилептология: проблемы и решения. М.: Буки-Веди, 2015. 520 с. / Gusev E. I., Gekht A. B. Modern epileptology: problems and solutions. Moscow: Buki-Vedi, 2015. 520 pp. (In Russ.)
- Карлов В. А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин. Руководство для врачей. 2-е изд. М.: Бином, 2023. 896 с. / Karlov V. A. Epilepsy in children and adult women and men. Guide for doctors. 2nd ed. Moscow: Binom, 2023. 896 pp. (In Russ.)
- Петрухин А. С. Эпилепсия: частота в популяции и факторы риска ее развития. В кн.: Петрухин А. С. (ред.) Эпилептология детского возраста: руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. С. 44-62. / Petrukhin A. S. Epilepsy: frequency in the population and risk factors for its development. In: Petrukhin A. S. (Ed.) Epileptology of childhood: a guide for doctors. Moscow: Meditsina, 2000. Р. 44-62. (In Russ.)
- Касаминская Е. С., Маслова Н. Н. Некоторые аспекты детской эпилепсии. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2014; 13 (4): 58-70. / Kasaminskaya E. S., Maslova N. N. Some aspects of epilepsy in children. Vestnik Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2014; 13 (4): 58-70. (In Russ.)
- Котов А. С., Фирсов К. В. Эпилепсия: руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2021. 348 с. / Kotov A. S., Firsov K. V. Epilepsy: a guide for doctors. Moscow: Medical Information Agency, 2021. 348 pp. (In Russ.)
- Котов А. С., Фирсов К. В., Авдеева В. Е. Эпилепсия у детей: руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2023. 456 с. / Kotov A. S., Firsov K. V., Avdeeva V. E. Epilepsy in children: a guide for doctors. Moscow: Medical Information Agency, 2023. 456 pp. (In Russ.)
- Всемирная организация здравоохранения. Эпилепсия. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy (дата обращения 15.10.2025). / World Health Organization. Epilepsy. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy (accessed 15.10.2025).
- Мухин К. Ю. Височная эпилепсия. В кн.: Петрухин А. С. (ред.) Эпилептология детского возраста: руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. С. 44-62. / Mukhin K. Yu. Temporal lobe epilepsy. In: Petrukhin A. S. (Ed.) Epileptology of childhood: a guide for doctors. Moscow: Meditsina, 2000. Р. 44-62. (In Russ.)
- Bastos F., Helen Cross J. Epilepsy. Handb Clin Neurol. 2020; 174: 137-158. DOI: 10.1016/B978-0-444-64148-9.00011-9.
- Urbanska S. A., Leśniewski M., Welian-Polus I., Witas A., Szukała K., et all. Epilepsy diagnosis and treatment in children – new hopes and challenges – literature review. Journal of Pre-Clinical and Clinical Research. 2024; 1 (18): 40-49.
- Новикова Л. Б., Акопян А. П., Шарапова К. М. Анализ распространенности и заболеваемости в эпилепсии в Республике Башкортостан. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2016; 4: 951-955. / Novikova L. B., Akopyan A. P., Sharapova K. M. Analysis of the prevalence and incidence of epilepsy in the Republic of Bashkortostan. Vestnik Bashkirskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2016; 4: 951-955. (In Russ.)
- Новикова Л. Б., Акопян А. П., Шарапова К. М. и др. Особенности эпилепсии в раннем детском возрасте. Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2019; S1: 1548-1554. / Novikova L. B., Akopyan A. P., Sharapova K. M., et al. Features of epilepsy in early childhood. Vestnik Bashkirskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2019; S1: 1548-1554. (In Russ.)
- Авакян Г. Н., Блинов Д. В., Лебедева А. В. и др. Классификация эпилепсии Международной противоэпилептичесеой лиги: пересмотр и обновление 2017 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (1): 6-25. https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025. / Avakyan G. N., Blinov D. V., Lebedeva A. V., et al. ILAE classification of the epilepsies: the 2017 revision and update. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya. 2017; 9 (1): 6-25. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2077-8333.2017.9.1.006-025.
- Блинов Д. В. Эпилептические синдромы: определение и классификация Международной Противоэпилептической Лиги 2022 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022; 14 (2): 101-182. https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par. con.2022.123. / Blinov D. V. Epilepsy syndromes: the 2022 ILAE definition and classification. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoaniya. 2022; 14 (2): 101-182. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2077-8333/epi.par. con.2022.123.
- Bosak M., Słowik A., Kacorzyk R., Turaj W. Implementation of the new ILAE classification of epilepsies into clinical practice – A cohort study. Epilepsy Behav. 2019; 96: 28-32. DOI: 10.1016/j.yebeh.2019.03.045.
- Зенков Л. Р. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. 10-е изд. М.: МЕД пресс-информ, 2023. 360 с. / Zenkov L. R. Clinical electroencephalography with elements of epileptology. 10th ed. Moscow: MED press-inform, 2023. 360 pp. (In Russ.)
- Мухин К. Ю., Пылаева О. А., Глухова Л. Ю. и др. Основные принципы лечения эпилепсии. Алгоритм выбора антиэпилептических препаратов. Русский журнал детской неврологии. 2014; 9 (4): 30-49. / Mukhin K. Yu., Pylaeva O. A., Glukhova L. Yu., et al. Major principles of epilepsy treatment. algorithm of selection of antiepileptic drugs. Russkii zhurnal detskoi nevrologii. 2014; 9 (4): 30-49. (In Russ.)
- Gürsoy S., Erçal D. Diagnostic approach to genetic causes of early-onset epileptic encephalopathy. J. Child Neurol. 2016; 4: 523-532. DOI: 10.1177/0883073815599262.
- Vikas Dhiman. Molecular Genetics of Epilepsy: A Clinician’s Perspective. Ann Indian Acad Neurol. 2017; 20 (2): 96-102. DOI: 10.4103/aian.AIAN_447_16.
- Kaushik J. S., Farmania R. Electroencephalography in Paediatric Epilepsy. Indian Pediatr. 2018; 55 (10): 893-901.
Л. Б. Новикова1
К. М. Зюльцле2
А. П. Акопян3
Н. М. Файзуллина4
1 Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия, nevrolIDPO@bashgmu.ru, https://orcid.org/0000-0001-8469-1635
2 Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия, sharapovakarina.2020@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-8552-6233
3 Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия, akopian@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0001-8436-5610
4 Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия, faizullina76@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0001-6152-3460
Сведения об авторах:
Новикова Лилия Бареевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии и нейрореабилитации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»; Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина 3; nevrolIDPO@bashgmu.ru
Зюльцле Карина Маратовна, к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрореабилитации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»; Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3; sharapovakarina.2020@gmail.com
Акопян Анаит Погосовна, к.м.н., доцент кафедры неврологии и нейрореабилитации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»; Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3; akopian@yandex.ru
Файзуллина Наиля Мухаметовна, ассистент кафедры неврологии и нейрореабилитации Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет»; Россия, 450000, Уфа, ул. Ленина, 3; faizullina76@yandex.ru
Information about the authors:
Lilia B. Novikova, Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Neurology and Neurorehabilitation, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Bashkir State Medical University; 3 Lenina str., Ufa, 450000, Russia; nevrolIDPO@bashgmu.ru
Karina M. Ziultsle, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Neurology and Neurorehabilitation, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Bashkir State Medical University; 3 Lenina str., Ufa, 450000, Russia; sharapovakarina.2020@gmail.com
Anait P. Akopyan, Cand. of Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Neurology and Neurorehabilitation, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Bashkir State Medical University; 3 Lenina str., Ufa, 450000, Russia; akopian@yandex.ru
Nailya M. Faizullina, assistant of the Department of Neurology and Neurorehabilitation, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Bashkir State Medical University; 3 Lenina str., Ufa, 450000, Russia; faizullina76@yandex.ru
Эпилепсии у детей раннего возраста: этиология, ЭЭГ-признаки и эффективность терапии/ Л. Б. Новикова, К. М. Зюльцле, А. П. Акопян, Н. М. Файзуллина
Для цитирования: Новикова Л. Б., Зюльцле К. М., Акопян А. П., Файзуллина Н. М. Эпилепсии у детей раннего возраста: этиология, ЭЭГ-признаки и эффективность терапии. Лечащий Врач. 2026; 10 (29): 80-85. https://doi.org/10.51793/OS.2026.29.10.010
Теги: детский возраст, противосудорожная терапия, эпилептические приступы






