Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) в наше непростое турбулентное время стало, наверное, самым популярным психиатрическим диагнозом, о котором говорят не только специалисты, но и средства массовой информации. Поэтому мы решили посвятить ему специальный выпуск нашего журнала. Обычно ПТСР ассоциируется с участием в боевых действиях, очевидно потому, что исторически этот диагноз был выделен в отдельную нозологию в 1980 г. в DSM-III, американской классификации психических расстройств, которая носила инновационный характер и где впервые появились и многие другие специфические тревожные расстройства, которые сегодня стали для нас привычными. ПТСР был введен для обозначения так называемого поствьетнамского синдрома, далеко не все специалисты были согласны, что действительно существует такое отдельное, связанное с экстремальным стрессом тревожное расстройство. Отечественные специалисты познакомились с этим диагнозом вместе с введением МКБ-10 в нашей стране. Популярность диагноза привела к его расширительному толкованию и гипердиагностике, поэтому мы постарались в наших статьях дать коллегам ориентиры, когда и как надо ставить этот диагноз, как проводить клиническую беседу и какие дополнительные инструменты можно использовать.

Другой нашей значимой целью было показать, что опыт тяжелого жизнеугрожающего соматического заболевания как раз относится к списку основных стрессовых факторов развития ПТСР, поэтому специалистам соматического профиля очень важно знать о проявлениях коморбидного ПТСР у своих пациентов и не пропустить это расстройство. Гиперактивация симпатического отдела вегетативной нервной системы и значимая роль системы воспаления в патогенезе ПТСР могут негативно сказаться на течении соматического заболевания, к примеру, значимо повысить риск повторных сердечно-сосудистых событий. Конечно, в статьях также содержится информация о лечении ПТСР, ведь, как показал один из наиболее масштабных зонтичных обзоров, именно при терапии ПТСР мы можем ожидать наилучших результатов по сравнению с другими психическими расстройствами.

Медицинским работникам важно помнить, что они гораздо больше, чем участники боевых действий, подвержены риску развития ПТСР и поэтому необходимо заботиться о себе и своевременно обращаться за психологической поддержкой. Берегите себя, коллеги!

Анна Владимировна ВАСИЛЬЕВА — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева» Минздрава России, профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России, вице-президент РОП