Кератодермии

В статье освещены сведения о кератодермиях – гетерогенной группе состояний, характеризующихся аномальным утолщением кожи ладоней и подошв. Традиционно выделяют приобретенные и наследственные формы.




Keratodermia / Luiza A. Yusupovа, ORCID: 0000-0001-8937-2158, eLibrary SPIN: 5743-6872, yuluizadoc@hotmail.com / Zukhra Sh. Garaeva, ORCID: 0000-0001-9096-0563, eLibrary SPIN: 3156-8170, garaeva-zuhra@rambler.ru / Elena I. Yunusova, ORCID: 0000-0002-4550-9578, eLibrary SPIN: 8514-0058, elenaiu@mail.ru / Guzel I. Mavlyutova, ORCID: 0000-0002-4652-8869, eLibrary SPIN: 3427-8924, guzel.mavljutova@yandex.ru / Alina R. Galimova, skinderma@rambler.ru / Kazan State Medical Academy; 4 b. 2 Tolstoi str., Kazan, 4200

Abstract. The article covers information about keratodermia, a heterogeneous group of conditions characterized by abnormal thickening of the skin of the palms and soles. Traditionally, acquired and hereditary forms are distinguished. In clinical practice, the most common hyperkeratosis of the palms and soles, as one of the manifestations of psoriasis, eczema, dermatomycosis and many other diseases. Mechanical and toxic factors (including taking medications), intake of toxic substances with food that lead to changes in the intestinal mucosa can also lead to the development of hyperkeratosis of the palms and soles, modern fashion and beauty requirements can contribute to the development of multiple vitamin deficiencies. Much less common are hereditary forms of keratoderma, which are independent diseases. Early onset, the presence of a positive family history suggest a genetic nature. The distinctive features of hereditary forms are the nature of inheritance, the degree of damage to the epidermis, the presence/absence of the spread of foci beyond the skin of the palms and soles, and concomitant pathology. The development of hereditary forms is based on mutations of various genes encoding proteins (for example, keratin, desmosomes, loricrin, cathepsin C, gap junction proteins), which are involved in the process of keratinization. Hereditary palmoplantar keratoderma has a large genetic and phenotypic heterogeneity, as a result of which making an accurate diagnosis based on clinical manifestations alone, when it is not possible to perform molecular genetic research, is a very difficult task. Thanks to the next-generation sequencing, significant progress has been made in deciphering the genetic basis of keratoderms. This review examines the pathogenetic, clinical, and diagnostic features of diffuse forms of keratoderma, and options for symptomatic therapy, taking into account the torpidity and resistance of the pathological process. For citation: Yusupovа L. A., Garaeva Z. Sh., Yunusovа E. I., Mavlyutova G. I., Galimova A. R. Keratodermia // Lechaschi Vrach. 2021; 11 (24): 18-22. DOI: 10.51793/OS.2021.24.11.003

Резюме. В статье освещены сведения о кератодермиях – гетерогенной группе состояний, характеризующихся аномальным утолщением кожи ладоней и подошв. Традиционно выделяют приобретенные и наследственные формы. В клинической практике наиболее часто встречается гиперкератоз ладоней и подошв как одно из проявлений псориаза, экземы, дерматомикозов и многих других заболеваний. К развитию гиперкератоза ладоней и подошв могут также привести механические и токсические факторы (в том числе прием лекарственных препаратов), поступление с пищей токсических веществ, приводящих к изменениям слизистой кишечника, современные требования моды и красоты могут способствовать развитию множественного дефицита витаминов. Значительно реже встречаются наследственные формы кератодермий, являющиеся самостоятельными заболеваниями. Раннее начало и семейный анамнез предполагают генетическую природу кератодермии. Отличительными особенностями наследственных форм служат характер наследования, степень поражения эпидермиса, наличие/отсутствие распространения очагов за пределы кожи ладоней и подошв, сопутствующая патология. В основе развития наследственных форм лежат мутации различных генов, кодирующих белки (например, кератин, десмосомы, лорикрин, катепсин С, белки щелевых контактов), которые принимают участие в процессе кератинизации. Наследственные ладонно-подошвенные кератодермии имеют большую генетическую и фенотипическую неоднородность, вследствие чего постановка точного диагноза на основе одних лишь клинических проявлений, когда нет возможности выполнить молекулярно-генетическое исследование, является весьма сложной задачей. Благодаря секвенированию нового поколения был достигнут значительный прогресс в расшифровке генетической основы кератодермий. В данном обзоре рассмотрены патогенетические, клинические, диагностические особенности диффузных форм кератодермий, варианты симптоматической терапии, учитывая торпидность и резистентность патологического процесса.

 

Кератодермии – гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся стойким утолщением эпидермиса кожи ладоней и подошв. После ихтиозиформных поражений кожи кератодермии занимают второе место в общей структуре генодерматозов. Заболевание чаще встречается у женщин, наследственная отягощенность колеб-лется от 1:1000 до 1:4000-9000 [1]. Выделяют наследственные и приобретенные ладонно-подошвенные кератодермии.

В клинической практике чаще всего встречаются приобретенные формы при псориазе, красном плоском лишае, питириазе, красном волосяном отрубевидном (болезни Девержи), экземе, ихтиозе, дерматомикозах, злокачественных новообразованиях и ряде других заболеваний. В ряде случаев присоединяется патологическая сухость кожи (чаще у женщин), нередко кератодермии имеют генетическое происхождение [2]. Также к развитию гиперкератоза ладоней и подошв могут привести механические и токсические факторы (в том числе прием лекарственных препаратов), поступление с пищей токсических веществ, приводящих к изменениям слизистой кишечника, современные требования моды и красоты могут способствовать развитию множественного дефицита витаминов, возможны и иные повреждающие факторы [3, 4]. Исключив вероятность развития приобретенной формы, необходимо задуматься о наследственной.

В настоящее время описано более 20 различных видов кератодермий, являющихся самостоятельными заболеваниями [3].

Это не весь текст статьи. Статья входит в раздел Premium и доступна только
зарегистрированным пользователям.

Войти или Зарегистрироваться

Купить номер с этой статьей в pdf


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт