Активный уход за кожей в межрецидивный период у больных акне

Активный уход за кожей в межрецидивный период у больных акне

Проведено открытое, одноцентровое, контролируемое, рандомизированное клиническое исследование эффективности и безопасности применения нового отечественного наружного средства с азелаиновой кислотой и кремнийорганическим глицерогидрогелем у больных акне в




Active skin care in the interrecurrent period in patients with acne N. V. Zilberberg, М. М. Kohan, А. I. Polishchuk, T. G. Honina

An open, single-site, controlled, randomized clinical study on the effectiveness and safety of administration of a new locally produced topical cream with azelaic acid and organosilicon glycerhydrogel in acne patients during the interrecurrent period was performed. The undertaken study has shown that the new cream administration leads to positive dynamics of IGA and BASI, VAS of skin oiliness and the quality of life before and after the cream administration. The results of the study make it possible to recommend the new cream for administration during acne interrecurrent period as an alternative to standard skin-care products.

РЕКЛАМА

Акне — наиболее частое заболевание сально-волосяных фолликулов, поражающее до 9,4% всего населения Земли, среди подростков и лиц молодого возраста в той или иной степени проявляющееся у 80,0–95,0%, а в возрастной группе от 12 до 24 лет отмечается у 85,0% лиц; женщины болеют чаще мужчин, при этом у зрелых женщин отмечается более тяжелое течение заболевания [1–8].

Акне — дерматоз с хроническим рецидивирующим течением, существенным снижением качества жизни больных. Возможна персистенция проявлений акне и после 20 лет (до 50% пациентов); при этом причина или вероятность ее до конца не выяснены; на хронизацию процесса могут влиять отягощенный семейный анамнез, избыточная колонизация P. acnes, стресс-ассоциированное образование андрогенов надпочечниками, формирование специфических форм акне. Постакне (гиперпигментация и рубцы) могут образовываться даже в случае саморазрешившихся подростковых акне, существующих в течение многих лет, негативно влияя на самооценку и качество жизни больных; эффективность терапии постакне часто недостаточна, при этом часто затратна в финансовом аспекте [9–12].

При легком течении акне показано только наружное лечение; средняя степень тяжести предполагает (по необходимости) комбинацию наружной терапии с системной; при тяжелой степени основной терапией являются системные ретиноиды, системная антибактериальная терапия и/или гормональные препараты с антиандрогенной активностью [1, 13, 14].

Наружная терапия акне и рациональный уход за кожей являются обязательным компонентом терапевтического комплекса. Доказательные клинические исследования показывают, что для проведения наружной терапии наиболее эффективны топические ретиноиды, препараты азелаиновой кислоты (АК) в концентрации 15,0% (гель) или 20,0% (крем), антибактериальные препараты, бензоила пероксид (БПО); комбинированные наружные средства с антибиотиками, топическими ретиноидами или БПО [1, 13, 14].

По окончании основного курса терапии и достижении клинического эффекта показана поддерживающая топическая терапия сроком до 6–12 месяцев с целью предотвращения рецидивов заболевания путем подавления развития клинически не­определяемых микрокомедонов и субклинического воспаления, которые могут присутствовать на визуально неизмененной коже. Использование антибактериальных средств не показано из-за развития бактериальной устойчивости P. acnes; препаратами выбора являются адапален и АК [1, 13, 15]. АК может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии при достижении клинического эффекта при любой степени акне, а также с целью снижения риска возникновения гиперпигментированных пятен постакне, тогда как топические ретиноиды в качестве монотерапии во время поддерживающего периода показаны вплоть до тяжелого течения процесса, когда предпочтительнее их использование в качестве комбинации с топическим БПО; вместе с тем ограничения в связи с гиперпигментацией в результате применения адапалена и БПО позволяют считать АК более безопасной альтернативой для использования в рамках поддерживающей терапии; немаловажным является возможность использования препаратов с АК и в периоды беременности и лактации [13–15].

АК обладает ингибирующим действием в отношении кислород-восстанавливающих ферментов, снижает образование активных радикалов кислорода нейтрофилами, выступает в качестве антиоксиданта. Также АК обладает антибактериальным действием в отношении анаэробной и аэробной флоры; является преимущественно бактерицидным соединением за счет ингибирования синтеза бактериальных протеинов. АК снижает синтез филагрина, ингибируя процесс нарушения ороговения. Лекарственная устойчивость к АК у бактерий не развивается. В очаге АК обладает противовоспалительным действием за счет элиминации бактерий и связанных с ними провоспалительных механизмов, а также за счет прямого подавления воспаления путем ингибирования образования активных форм кислорода [16, 17].



Это не вся статья. Полная версия доступна только подписчикам журнала.

Пожалуйста, авторизуйтесь либо оформите подписку.

Купить номер с этой статьей в pdf


Все новости и обзоры - в нашем канале на «Яндекс.Дзене». Подписывайтесь

Актуальные проблемы

Специализации



Календарь событий:



самые читаемые