Исследования эффективности применения различных форм аппликаций галавита в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение галавитом было проведено у 52 больных с язвами желудка (14 человек) и двенадцатиперстной кишки (38 человек) в возрасте от 27 до 52 лет. Язвенные дефекты желудка у четырех больных имели характер острых изъязвлений и у 10 — хронических.




Лечение галавитом было проведено у 52 больных с язвами желудка (14 человек) и двенадцатиперстной кишки (38 человек) в возрасте от 27 до 52 лет. Язвенные дефекты желудка у четырех больных имели характер острых изъязвлений и у 10 — хронических. У 11 больных дуоденальные язвы носили острый характер и у 27 — хронический. Длительность заболевания колебалась от двух недель до 12 лет.

Размеры язвенных дефектов составляли от 0,5 до 2,5 см. У шести человек имели место множественные изъязвления.

18 больных с острыми и хроническими язвами желудка (пять человек) и двенадцатиперстной кишки (13 человек) поступили в хирургический стационар с симптомами продолжающегося или состоявшегося кровотечения, классифицированного при гастроскопии как 1b, 2а и 2b, по Forrest.

Для сравнения были проанализированы результаты лечения по традиционной схеме 20 больных; из них с язвами желудка (пять человек) и луковицы ДПК (15 человек), у которых галавит не применялся. По возрастному составу и длительности заболевания контрольная и основная группы больных были достаточно сопоставимы.

Методика лечения

Лечение галавитом заключалось в параульцеральных инъекциях 100–200 мг препарата, растворенного в 2—4 мл физиологического раствора, проводимых во время гастроскопии ежедневно или с интервалом в один—три дня, и ежедневном трехразовом (по одной чайной ложке за 30 мин до еды) приеме галавита внутрь вместе с альмагелем или маалоксом (20 г препарата на 200 мл суспензии). У пяти больных в случаях продолжающегося кровотечения (1b, по классификации Forrest) были проведены гемостатические мероприятия, включающие орошение язвенного дефекта раствором капрофера, обкалывание раствором адреналина или этилового спирта 98% и электрокоагуляцию. В первые трое суток после эндоскопической или медикаментозной остановки кровотечения, а также у больных с состоявшимся и самостоятельно остановившимся кровотечением (2а и b, по классификации Forrest) параульцеральные инъекции раствора галавита проводили ежедневно, одновременно контролируя состояние язвы и угрозу рецидива кровотечения. В дальнейшем интервалы между гастроскопиями увеличивали до двух-трех дней. У всех больных проводилась традиционная терапия, направленная на снижение продукции соляной кислоты и элиминацию Helicobacter pylori.

Результаты лечения

Через один—три дня после первых инъекций раствора галавита отмечалась отчетливая положительная динамика в виде некоторого сближения краев язвенного дефекта, уменьшения перифокальной реакции, исчезновения обнаженных сосудов на дне язвы. В последующие дни на фоне проводимого лечения ни в одном случае осложненных кровотечением язв не было отмечено рецидива кровотечения (см. рисунки 1, 2).

Рисунок 1. Сравнение эффективности галавита и традиционных методов лечения у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (сроки заживления).
Рисунок 2. Сравнение эффективности галавита и традиционных методов лечения у пациентов с язвенной болезнью желудка (сроки заживления).

Таким образом, опыт применения иммуномодулирующего и противовоспалительного препарата галавит показывает, что у ряда больных галавит в сочетании с традиционным лечением значительно ускоряет заживление язв желудка и особенно дуоденальных язв, сокращает средние сроки эпителизации язвенных дефектов, кроме того, препарат не имеет побочных эффектов. Полученные результаты могут служить основанием для применения препарата галавит в комплексном лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

А. А. Овчинников, ММА им. И. М. Сеченова



Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт