В Правительство РФ внесен доклад о ходе реализации оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи 2007 г.

В Правительство РФ внесен доклад о ходе реализации оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи 2007 г.

2008-07-18 14:27:00

 

   Согласно материалам доклада, государственные расходы на Программу в прошлом году составили 897,3 млрд. руб. (в 3,8 раза больше по сравнению с 2001 годом). Программа финансировалась в 2007 году за счет бюджетов всех уровней (63,4 %) и средств системы обязательного медицинского страхования (ОМС) (36,6 %). Расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ на Программу увеличились с 2001 года в 3,1 раза и составили в 2007 году 406,6 млрд. руб. (45,3 % всех расходов).

   Расходы системы ОМС (как источника финансирования территориальных программ ОМС) возросли за семилетний период в 3,6 раза и составили в 2007 году 328,2 млрд. рублей. В 2007 году в территориальные фонды ОМС фактически поступило средств за счет страховых взносов на неработающее население 143 млрд. рублей, единого социального налога (ЕСН) и иных налоговых поступлений 132,5 млрд. рублей, субсидии Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на выполнение территориальных программ 51,2 млрд. рублей.

   Наиболее существенно (в 9 раз) за период 2001-2007гг. увеличились расходы федерального бюджета на финансирование Программы, которые составили в 2007 году 162,5 млрд. руб. (18,1% всех расходов).

   Как отмечено в докладе, расходы федерального бюджета включали не только затраты на оказание медицинской помощи в федеральных медицинских организациях (46,7 млрд. рублей), в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) (17,3 млрд. рублей), но и расходы на профилактику, выявление и лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С (7,7 млрд. рублей), денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов) и учреждений скорой медицинской помощи (6,7 млрд. рублей), а также средства, передаваемые ФОМС (90,7 млрд. рублей) и Фонду социального страхования РФ (ФСС) (10,7 млрд. рублей) на обеспечение отдельных категорий граждан жизненно необходимыми лекарственными средствами и реализацию отдельных направлений нацпроекта «Здоровье».

   Доля финансирования Программы в ВВП составила в 2007 году 2,9 % (в 2006 году - 2,6%).

   Средства федерального бюджета, направляемые через систему ОМС на обеспечение отдельных категорий граждан жизненно необходимыми лекарственными средствами, составили по кассовым расходам территориальных фондов ОМС 66,9 млрд. рублей, денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики, медицинским сестрам, работающим с названными врачами - 15 млрд. рублей, на ОМС неработающего населения (детей) - 3,4 млрд. рублей, дополнительную диспансеризацию работающих граждан 2,5 млрд. рублей, оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам 0,6 млрд. рублей, диспансеризацию находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот - 0,2 млрд. рублей, реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения - 2,1 млрд. рублей.

   ФСС РФ в отчетном году израсходовал 8,7 млрд. рублей на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по санаторно-курортному лечению, дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной работающим гражданам - 1,5 млрд. рублей (средства ФОМС, переданные бюджету ФСС РФ), дополнительные медицинские осмотры граждан, работающих в отраслях с вредными и (или) опасными производственными условиями - 2,0 млрд. рублей.

   Подушевое финансирование Программы составило 6306,4 рубля и за период с 2001 по 2007 гг. данный показатель в текущих ценах возрос в 3,8 раза.

   В реализации территориальных программ в 2007 году приняло участие 12,3 тыс. медицинских организаций различных типов и уровней подчиненности (против 12,4 тысяч в 2006 году).

   Больничные учреждения составили около половины от общего числа медицинских организаций (42,5%), амбулаторно-поликлинические учреждения - 25,6%, диспансеры - 9,2%, учреждения особого типа и прочие - 8,1%, учреждения охраны материнства и детства - 4,4%, учреждения скорой медицинской помощи и переливания крови - 3,8%, санаторно-курортные учреждения - 3,3%, центры - 3,1%.

   В отчетном году в системе обязательного медицинского страхования работали 66% медицинских учреждений и организаций (в 2006 году - 65,1%). Большинство муниципальных медицинских учреждений работали в системе ОМС (80,2%), среди сельских муниципальных медицинских учреждений этот показатель составил 68,4%.

   Большинство амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений, принявших в 2007 году участие в реализации территориальных программ, работали в системе ОМС (соответственно 87,5 и 87,7%).

   В 2007 году в рамках Программы бесплатно получили:

  • стационарную медицинскую помощь - свыше 31,5 млн. человек (из них 27,4 млн. больных (86,7%) в рамках территориальных программ ОМС). На лечение больных в стационарах израсходовано 356,5 млрд. рублей, в том числе 254,5 млрд. рублей за счет средств ОМС. Стоимость лечения одного больного составила в среднем 11298,7 рублей, что выше соответствующего показателя 2006 года на 27,4%.

  • медпомощь в дневных стационарах - 5,9 млн. человек. Большинство пациентов проходило лечение в дневных стационарах в рамках территориальных программ ОМС - 5,4 млн. больных (91,5 % всех больных). На это было направлено 16,4 млрд. рублей, из них 13,3 млрд. рублей - средства ОМС (81,1% всех средств) и 2,3 млрд. рублей - средства консолидированных бюджетов субъектов РФ (14%). Средняя стоимость лечения одного больного в дневном стационаре в 2007 году составила 2761,4 рубля (в 2006 году - 2215 рублей).

  • Общее число вызовов скорой медицинской помощи составило около 50 млн. Данный вид помощи, в основном, оказывался на муниципальном уровне - 42,9 млн. вызовов (87,2% общего числа вызовов). На скорую медицинскую помощь в 2007 году израсходовано 43,7 млрд. рублей, из них 33,1 млрд. рублей - средства местных бюджетов (75,7%). Средняя стоимость одного вызова скорой медицинской помощи в 2007 году составила 888,3 рубля (в 2006 году - 686 рублей).

  • число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений и на дому - свыше 1,2 млрд. Данный вид помощи, в основном, оказывался в рамках территориальных программ ОМС - 1052,4 млн. посещений (84,7% всех посещений). На амбулаторно-поликлиническую помощь в 2007 году израсходовано 191,2 млрд. рублей, из них 154,9 млрд. рублей - средства ОМС (81% всех средств). Средняя стоимость одного посещения составила 153,8 рублей (в 2006г.-119,3 рубля). Кроме того, федеральными учреждениями здравоохранения стационарная медицинская помощь оказана 784,7 тыс. человек, медицинская помощь в условиях дневных стационаров - 34,7 тыс. человек, число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило 14,3 млн.

   Существенно увеличилось подушевое финансирование амбулаторно-поликлинической помощи (на 32,5%). Подушевые расходы на скорую медицинскую помощь возросли на 30,5%, стационарную - на 21,8%, медицинскую помощь в дневных стационарах - на 20,3%. Значительное увеличение подушевого финансирования прочих медицинских и иных услуг в 2007 году обусловлено тем, что в отчетном году впервые в данный норматив включены затраты на ведение дела в системе ОМС.