Ультразвуковая почечная денервация: оценка эффективности и безопасности

Результаты рандомизированного контролируемого исследования эффективности и безопасности этого метода из журнала JAMA


Почечная денервация является относительно новым методом лечения резистентной артериальной гипертензии. Метод подразумевает радиочастотную абляцию симпатических нервных волокон в стенке почечных артерий.

В журнале JAMA было опубликовано исследование эффективности и безопасности метода ультразвуковой почечной денервации с контрольной группой. В исследовании участвовали пациенты с артериальной гипертензией (АГ), не принимающие антигипертензивную терапию. Прежде исследование проводилось только среди пациентов с резистентной к фармакотерапии АГ.

Всего было отобрано 1038 пациентов в возрасте от 18 до 75 лет с сиастолическим АД >140 мм рт ст и диастолическим АД > 90 мм рт ст на фоне приема 2 препаратов и в диапазоне 135-170/85-105 через месяц после их отмены. Среди них сформировали две группы – основную (n=150), которым назначалась ультразвуковая почечная денервация, и контрольная (n=74), у которой проводилась «процедура-пустышка». Средний возраст – 55 лет; 29% женщин и 71% мужчин. Скорость клубочковой фильтрации была на уровне 40 мл/мин/1,73 и выше.

Согласно полученным данным, отмечалось более выраженное снижение систолического артериального давления (САД) в течение дня в основной группе (-7,9 мм рт ст) в сравнении с контрольной группой (-1,8 мм рт ст). Таким образом, разница между группами составила 6,3 мм и была статистически значимой (p<0,001). Эффект характеризовался постоянством в течение всего дня. Ни в одной из групп не было зафиксировано серьезных нежелательных явлений (смерть, почечная недостаточность, эмболические осложнения, кардиоваскулярные, цереброваскулярные и гипертензивные события в течение 30 дней после процедуры, а также стеноза почечной артерии более 70% в течение 6 мес наблюдения).

Таким образом, ультразвуковая почечная денервация продемонстрировала возможность снижения амбулаторного САД в течение 2 месяцев у пациентов с АГ на фоне отсутствия антигипертензивной терапии, а также высокий уровень безопасности.

 

Источник: Azizi Michel et al. Endovascular Ultrasound Renal Denervation to Treat Hypertension: The RADIANCE II Randomized Clinical Trial // JAMA. 2023


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт