В каких случаях метформин может оказаться неэффективен

Неэффективность терапии метформином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа встречается чаще, чем того можно ожидать


Неэффективность терапии метформином у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) встречается чаще, чем того можно ожидать. По результатам исследования, опубликованного в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, неэффективность терапии особенно часто встречается среди лиц с высокими уровнями гликированного гемоглобина на момент постановки диагноза.

Тема оказалась интересной? Вся актуальная информация (и даже больше) – в нашем телеграм канале. Подписывайтесь!

Метформин, пероральный сахароснижающий препарат из группы бигуанидов, является первой линией терапии СД2.

В рамках представленного исследования были проанализированы данные более 22 тысяч пациентов, получавших метформин. Неэффективность лечения определялась как недостижение уровня HbA1c по меньшей мере до 7% или необходимость в дополнительной гипогликемической терапии в течение 18 месяцев наблюдения.

Всего было проанализировано 150 клинических факторов. Основными предиктивными факторами, которые указывали на повышение вероятности неэффективности метформина, были высокий уровень гликированного гемоглобина (7,5-8%) на момент постановки диагноза, возраст и мужской пол. Также положительная корреляция с неэффективностью метформина отмечалась при нарушении уровней калия, триглицеридов, ЧСС и клеточного гемоглобина.

U-образная связь, т.е. влияние на эффективность терапии при крайних отклонениях показателей (слишком низкие или слишком высокие уровни) наблюдалась при анализе ИМТ, ЛПНП и креатинина.

У 43% (9407 пациентов) встречались один или два предиктивных фактора неэффективности метформина. Медиана срока наблюдения, при которой отмечалась неэффективность метформина, составила около 4 мес.

Результаты исследования подтверждают необходимость активного мониторинга и интенсивного лечения СД2 с целью раннего достижения гликемического контроля/

 

Источник: Bielinski Suzette J. et al. Predictors of Metformin Failure: Repurposing Electronic Health Record Data to Identify High-Risk Patients // The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2023

 

 

 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт