Фавипиравир у госпитализированных пациентов с COVID-19 в сравнении со стандартной терапией

Результаты крупного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования PIONEER


Фавипиравир – пероральный нуклеозидный аналог, механизм действия которого подразумевает ингибирование РНК-зависимой РНК-полимеразы без явлений цитотоксичности. In vitro фавипиравир показал активность в отношении нескольких РНК-вирусов, включая SARS-CoV-2. Модели на животных in vivo показали его способность уменьшать титры вируса SARS-CoV-2.

Ученые решили оценить безопасность и эффективность перорального применения фавипиравира у пациентов, госпитализированных с COVID-19. С этой целью было проведено многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое исследование перорального применения фавипиравира у госпитализированных пациентов с COVID-19 в пяти разных центрах: в Великобритании (n=2), Бразилии (n=2) и Мексике (n=1). 499 участников были случайным образом распределены для получения перорального фавипиравира (1800 мг два раза в день в течение 1 дня и 800 мг два раза в день в течение 9 дней) плюс стандартная терапия (n=251) или только стандартная терапия (n=248) в период с 5 мая 2020 года по 26 мая 2021. Стандартная терапия представляла собой гидроксихлорохин 400 мг два раза в день перорально в 1-й день, затем по 200 мг два раза в день перорально со 2-го по 10-й день, азитромицин 250 мг один раз в сутки перорально с 1 по 3-й день и сульфат цинка 125 мл два раза в день перорально с 1-го по 10-й день.

Не было выявлено существенной разницы между пациентами, получавшими фавипиравир, в сравнении с контрольной группой при анализе времени выздоровления в общей исследуемой популяции (HR=1,06; 95%ДИ от 0,89 до 1,27; p=0,52). В то же время было выявлено более быстрое выздоровление у пациентов моложе 60 лет, которые получали фавипиравир и стандартную терапию (HR=1,35 от 1,06 до 1,72; p=0,01). Не было выявлено значимой разницы в серьезных нежелательных побочных эффектах.

Согласно заключению авторов, фавипиравир не улучшает клинические результаты у пациентов, поступивших в больницу с COVID-19, однако для пациентов моложе 60 лет отмечалось более быстрое выздоровление. Полученные данные требуют более избирательного подхода к назначению фавипиравира.

 

Источник: Shah P. L. et al. Favipiravir in patients hospitalised with COVID-19 (PIONEER trial): a multicentre, open-label, phase 3, randomised controlled trial of early intervention versus standard care //The Lancet Respiratory Medicine. – 2022

 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт