Целесообразность использования термина "рак" при новообразованиях предстательной железы низкого риска

предлагают избавиться от термина «рак» в контексте таких новообразований


Коллектив экспертов в области рака предстательной железы (РПЖ) предлагают избавиться от термина «рак» в контексте новообразований ранних стадий с низким уровнем риска с целью снижения уровня тревожности и частоты необоснованных вмешательств у пациентов с этим заболеванием.

Распространенная тактика ведения пациентов с РПЖ с низким уровнем риска заключается в динамическом контроле за опухолью, поскольку такие новообразования редко приводят к каким-либо нежелательным последствиям, в отличие от потенциально опасных хирургических и радиотерапевтических вмешательств, которые могут осложняться недержанием мочи или импотенцией. В то же время такие опухоли продолжают называть «раком», в результате чего многие пациенты требуют лечения, которое не является необходимым. Несмотря на все усилия, которые может приложить врач в разъяснении рисков, слово «рак» способно свести все потраченные усилия на нет.

В публикации из нового номера Journal of Clinical Oncology мультидисциплинарная панель экспертов в соавторстве с пациентом рассуждают о целесообразности использования другого термина.

Опухоли с менее 6 баллами по шкале Глисона неспособны к инвазии окружающих тканей, однако все еще пугают пациентов и могут склонять их к ненужным вмешательствам. Менее 1% таких новообразований метастазируют или приводят к смертельному исходу в течение 15 лет. Более того, термин «рак» не применяется к опухолям с 1-5 баллами шкале Глисона.

Противоположное мнение гласит, что РПЖ с 6 баллами по шкале Глисона не должен менять свое название ввиду присутствия ключевых молекулярных признаков злокачественного новообразования. В качестве аргумента также используется тот факт, что классификация не гарантирует фактическое отсутствие более тяжелой стадии рака, а только указывает на то, что в указанном образце такие признаки не были обнаружены. Использование альтернативного термина может привести к более «пренебрежительному» отношению к активной наблюдательной тактике у пациентов.

Идея изменить терминологию РПЖ с низким риском была впервые предложена еще в 2011 году, однако с тех пор приобрела еще большую актуальность в связи с большим распространением подхода по динамическому контролю.

Использование альтернативного термина может позволить снизить нагрузку на расходы здравоохранения и улучшить качество жизни пациентов с этим заболеванием.

 

Источник: Eggener Scott E. et al. "Low-Grade Prostate Cancer: Time to Stop Calling It Cancer // Journal of Clinical Oncology. 2022


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт