Исследователи из Университета Пенсильвании на основании проведенной работы пришли к выводу, что измерение уровня оксигенации у пациентов с Covid при помощи пульсоксиметра не продемонстрировало преимуществ по сравнению с мониторингом в виде простого опроса о наличии отдышки.
Во время пандемии пульсоксиметры получили огромное распространение в связи с опасением, что пациенты не могут вовремя замечать снижение уровня кислорода крови. Однако авторами исследования было показано, что использование автоматизированных текстовых сообщений о самочувствии приводило к аналогичным исходам у пациентов с Covid вне зависимости от того, пользовались ли они пульсоксиметром или нет. Результаты исследования опубликованы в New England Journal of Medicine.
«В нашем исследовании продемонстрировано, что добавление пульсоксиметрии к дистанционному мониторингу отдышки с помощью обычных «чек-ин» сообщений не приводило к увеличению числа спасенных жизней или к снижению числа госпитализаций», – прокомментировала один из авторов исследования, Анна Морган, медицинский директор программы COVID Watch.
Программа COVID Watch была запущена в марте 2020 года для дистанционного мониторинга пациентов с Covid-19, чье состояние тяжести позволяло оставаться дома и получать амбулаторное лечение. На протяжении 2 недель дважды в день такие пациенты получали текстовые сообщения о самочувствии и респираторных симптомах. В случае ухудшения динамики по этим симптомам, пациентам организовывалась неотложная телемедицинская консультация. В данной программе участвовало более 28 000 пациентов. Среди них 2000 пациентов были случайным образом разделены в группу стандартной помощи или с дополнением в виде пульсоксиметра.
Согласно полученным данным, не было обнаружено статистически значимых различий между группами по показателям среднего количества дней, когда пациенты были живы и находились вне стационара, – 29,4 и 29,5 дней в группах с пульсоксиметром и без, соответственно.
"Лечащий врач" осваивает новые пространства и форматы. Вся актуальная информация (и даже больше) – в нашем телеграм канале. Подписывайтесь!
Авторы предупреждают, что результаты справедливы именно в случае программы COVID Watch – при отсутствии качественных методов мониторинга пульсоксиметрия может быть резонным методом оценки тяжести состояния амбулаторного пациента.
Таким образом, упрощенный подход мониторинга состояния пациента продемонстрировал схожую эффективность в сравнении с более технологически сложным методом. Аналогичные подходы могут быть использованы при других патологических состояниях, требующих мониторинга – и это должно стать предметом отдельных исследований.
