Длительность лечения туберкулеза у детей может быть сокращена

Эксперты ожидают, что ВОЗ сократит длительность лечения туберкулеза у детей на 2 мес – с 6 до 4 мес


Эксперты ожидают, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сократит длительность лечения туберкулеза у детей на 2 мес – с 6 до 4 – на основании результатов рандомизированного клинического испытания, в котором были отмечены одинаковые исходы при сравнении классического режима с более коротким.

Исследователи отметили, что новый курс является не менее эффективным и не менее безопасным, чем стандартное лечение, а также более выгодным с материальной точки зрения – по подсчетам авторов, это может сэкономить около $17,3 на одного пациента. В масштабах проблемы детского туберкулеза – более 1 млн случаев ежегодно – это может существенно оптимизировать расходы на здравоохранение.

Смертность от туберкулеза имеет тенденцию к росту с момента начала пандемии Covid-19, поскольку противоэпидемические мероприятия значительно усложнили скрининг и лечение таких пациентов. По данным ВОЗ, в 2020 году от туберкулеза погибло около 1,5 млн пациентов, и это первое увеличение год-от-года с 2005 года.

Смертельный исход наблюдается примерно у четверти детей с туберкулезом, что первую очередь связано с недиагностированными случаями.

Стандартный режим противотуберкулезной терапии основан на результатах клинических испытаний для взрослых с тяжелыми распираторными заболеваниями, при этом у большинства детей инфекция протекает не в такой тяжелой форме.

В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, участвовало 1204 ребенка с туберкулезом из 4 стран (Уганда, Замбия, Южная Африка и Индия). Лечение с рифампицином, изониазидом, пиразинамидом и этамбутолом проводилось на протяжении 4 или 6 мес. Возраст детей составлял от 2 мес до 15 лет. У них отмечалось нетяжелое течение с поражением легких или лимфатических узлов и отрицательным тестом микроскопии мокроты. У 11% детей также выявлена ВИЧ-инфекция.

Неэффективность лечения в обеих исследовательских группах находилась примерно на одинаковом уровне – спустя 1,5 года, такие признаки отмечались у 16 участников в группе короткого лечения и у 18 участников в стандартной группе. Тяжелые побочные эффекты наблюдались также у сравнимого числа участников 47 и 48 в разных группах, соответственно.

 

Источник: Turkova A. et al. Shorter Treatment for Nonsevere Tuberculosis in African and Indian Children // New England Journal of Medicine. 2022


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт