Длительность лечения туберкулеза у детей может быть сокращена

Эксперты ожидают, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сократит длительность лечения туберкулеза у детей на 2 мес – с 6 до 4 – на основании результатов рандомизированного клинического испытания, в котором были отмечены одинаковые исходы при сравнении классического режима с более коротким.

Исследователи отметили, что новый курс является не менее эффективным и не менее безопасным, чем стандартное лечение, а также более выгодным с материальной точки зрения – по подсчетам авторов, это может сэкономить около $17,3 на одного пациента. В масштабах проблемы детского туберкулеза – более 1 млн случаев ежегодно – это может существенно оптимизировать расходы на здравоохранение.

Смертность от туберкулеза имеет тенденцию к росту с момента начала пандемии Covid-19, поскольку противоэпидемические мероприятия значительно усложнили скрининг и лечение таких пациентов. По данным ВОЗ, в 2020 году от туберкулеза погибло около 1,5 млн пациентов, и это первое увеличение год-от-года с 2005 года.

Смертельный исход наблюдается примерно у четверти детей с туберкулезом, что первую очередь связано с недиагностированными случаями.

Стандартный режим противотуберкулезной терапии основан на результатах клинических испытаний для взрослых с тяжелыми распираторными заболеваниями, при этом у большинства детей инфекция протекает не в такой тяжелой форме.

Неэффективность лечения в обеих исследовательских группах находилась примерно на одинаковом уровне – спустя 1,5 года, такие признаки отмечались у 16 участников в группе короткого лечения и у 18 участников в стандартной группе. Тяжелые побочные эффекты наблюдались также у сравнимого числа участников 47 и 48 в разных группах, соответственно.

Источник: Turkova A. et al. Shorter Treatment for Nonsevere Tuberculosis in African and Indian Children // New England Journal of Medicine. 2022