Женщины в постменопаузе с ранними стадиями рака молочной железы могут не нуждаться в химиотерапии

Результаты фазы 3 клинического испытания предоставляют очередные доказательства того, что в таком случае в качестве лечения достаточно гормонотерапии как монометода без проведения адъювантной химиотерапии


Результаты фазы 3 клинического испытания RxPONDER предоставляют очередные доказательства того, что женщинам в постменопаузальном периоде с раком молочной железы (РМЖ) ранних стадий в качестве лечения достаточно гормонотерапии как монометода без проведения адъювантной химиотерапии. Исследование опубликовано в журнале The New England Journal of Medicine.

Полученные данные соответствуют результатам ранее проведенных исследований и подчеркивают тот факт, что при наличии 1-3 узлов и риска рецидива в диапазоне 0-25 баллов женщинам в постменопаузе может проводиться только гормонотерапия.

Это позволит в значительной мере снизить частоту побочных эффектов химиотерапии и оптимизировать расходы здравоохранения на такое лечение. При этом у женщин пременопаузального периода химиотерапия все также играет важную роль в лечении.

В исследование было включено 5018 женщин с HR-положительным и HER2-отрицательным РМЖ с 1-3 подмышечными лимфатическими узлами (такой профиль заболевания составляет примерно 20% случаев всех РМЖ в США). Риск рецидива составил менее 25 баллов (наиболее низкие показатели). Пациентки были разделены на 2 группы – с эндокринной терапией в качестве монометода (n=2507) и химио- + эндокринотерапией (n=2511). Медиана срока наблюдения составила 5,3 лет.

Согласно полученным данным, у пациенток в группе комбинированного лечения не отмечалось статистически значимого улучшения в безрецидивной выживаемости в сравнении с группой монотерапии – 91,3% и 91,9%, соответственно (HR 1,02, p = 0,89). Однако у женщин в пременопаузальном периоде выживаемость в 2 группах имела статистически значимые различия – 94% и 89%, соответственно (HR 0,60, p = 0,002).

Многие эксперты считают, что биология опухоли у более молодых женщин с HR+/HER- РМЖ может отличаться от опухолей у женщин более старшего возраста. В таком случае химиотерапия обеспечивает прямой цитотоксический эффект, а эндокринный эффект обеспечивается супрессией функций яичников.

 

Источник: Kalinsky K. et al. 21-Gene Assay to Inform Chemotherapy Benefit in Node-Positive Breast Cancer //New England Journal of Medicine. – 2021.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт