Индекс LIBRA в клинической оценке риска развития деменции

Индекс Lifestyle for Brain Health (LIBRA) позволяет оценить определить риск развития деменции на основе оценки 12 факторов риска и защитных факторов и служит чувствительным маркером нейродегенеративных процессов и снижения когнитивных функций.


По данным эпидемиологических исследований, большинство факторов риска развития деменции у пациентов пожилого возраста являются модифицируемыми. Так, артериальная гипертензия повышает риск развития когнитивных нарушений более чем в 1.5 раза, а курение и регулярное употребление насыщенных жиров, соли и простых углеводов могут увеличивать риск развития и прогрессирования нейродегенеративных заболеваний и когнитивной дисфункции более чем на 40%.

В исследовании The Maastricht Study, опубликованном в журнале Neurology, для оценки риска развития когнитивных нарушений и деменции у пожилых пациентов (n=4164; средний возраст – 59 лет; 49.7% мужчин) предлагается использовать индекс Lifestyle for Brain Health (LIBRA), который, помимо 12 основных факторов риска (напр., наличие коморбидной патологии), учитывает влияние защитных факторов (диета, уровень физической активности). В качестве физиологических предикторов снижения когнитивных функций – памяти, скорости обработки информации и показателей исполнительных функций и внимания – ученые использовали МРТ-маркеры морфофункционального повреждения структур мозга – объем серого и белого вещества и объем цереброспинальной жидкости – и цереброваскулярной патологии – гиперинтенсивность белого вещества (ГИБВ) и наличие микрососудистой патологии. Данные были скорректированы по возрасту, полу, социально-демографическим факторам, объему мозга и наличию сахарного диабета 2-го типа.

Повышение значений индекса LIBRA (среднее значение 1.19 [2.7−9.2]) было связано с увеличением зон ГЭБВ (β=0.051, P=0.002) и прогрессированием цереброваскулярной патологии, и сопровождалось снижением показателей когнитивных функций − скорости обработки информации (β=−0.067, P=0.001), исполнительных функций и внимания (β=−0.065, P=0.004).

У мужчин значения индекса коррелировали с объемом серого вещества мозга (β=−0.093, P<0.001) и цереброспинальной жидкости (β=0.104, P<0.001) и показателями объема памяти (β=−0.054, P=0.026).

Среди всех клинических характеристик данных МРТ, ГИБВ и объем цереброспинальной жидкости служили наиболее сильными предикторами снижения когнитивных функций и риска деменции.

Таким образом, индекс LIBRA служит "связующим звеном" между взаимозависимыми элементами патогенеза деменции – модифицируемыми факторами риска и дегенеративными повреждениями структур мозга – и является чувствительным маркером снижения когнитивных функций у пожилых пациентов.

Источник: Irene S.H. et al. Associations of the Lifestyle for Brain Health Index With Structural Brain Changes and Cognition. Results From the Maastricht Study // Neurology, 2021;  DOI:10.1212/WNL.0000000000012572


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт