В журнале The Lancet было опубликовано крупнейшее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование антибиотика амоксициллина в лечении инфекции нижних дыхательных путей у детей.

Наиболее часто этиология этой группы инфекционных заболеваний у детей связана с вирусной инфекцией, поэтому в медицинском сообществе активно обсуждается целесообразность применения антибиотиков в таких случаях. Аналогичные исследования среди взрослых пациентов показали, что антибиотики неэффективны в лечении неосложненных случаев инфекции нижних дыхательных путей.

Работа проводилась Национальным институтом исследования здоровья Великобритании на территории развитых стран.

В ходе исследования оценивалась длительность симптомов у детей с неосложненной инфекцией нижних дыхательных путей (без пневмонии) при амбулаторном лечении. В работу было включено 432 ребенка в возрасте от 6 мес до 12 лет, которые были случайным образом разделены на 2 группы – с приемом амоксициллина или с плацебо 3 раза в день на протяжении 1 недели. Симптомы оценивались на старте терапии и затем ежедневно при помощи анкеты.

Никаких значимых отличий не наблюдалось в отдельных клинических подгруппах: у детей с лихорадкой, с аускультативными хрипами, при кашле, хрипе или одышке. Госпитализация потребовалась 4 детям в группе плацебо и 5 в группе амоксициллина.

Таким образом, при инфекциях нижних дыхательных путей и отсутствии пневмонии, дети, получающие амоксициллин не демонстрируют более ранних признаков выздоровления. В то же время чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию побочных эффектов и антибиотикорезистентности.

Источник: Little P. et al. Antibiotics for lower respiratory tract infection in children presenting in primary care in England (ARTIC PC): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial //The Lancet. – 2021.