Амоксициллин не показал эффективности в лечении неосложненной инфекции нижних дыхательных путей у детей

В журнале The Lancet было опубликовано крупнейшее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование антибиотика амоксициллина в лечении этой инфекции у детей


В журнале The Lancet было опубликовано крупнейшее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование антибиотика амоксициллина в лечении инфекции нижних дыхательных путей у детей.

Наиболее часто этиология этой группы инфекционных заболеваний у детей связана с вирусной инфекцией, поэтому в медицинском сообществе активно обсуждается целесообразность применения антибиотиков в таких случаях. Аналогичные исследования среди взрослых пациентов показали, что антибиотики неэффективны в лечении неосложненных случаев инфекции нижних дыхательных путей.

Работа проводилась Национальным институтом исследования здоровья Великобритании на территории развитых стран.

В ходе исследования оценивалась длительность симптомов у детей с неосложненной инфекцией нижних дыхательных путей (без пневмонии) при амбулаторном лечении. В работу было включено 432 ребенка в возрасте от 6 мес до 12 лет, которые были случайным образом разделены на 2 группы – с приемом амоксициллина или с плацебо 3 раза в день на протяжении 1 недели. Симптомы оценивались на старте терапии и затем ежедневно при помощи анкеты.

Наблюдалась небольшая и статистически незначимая разница в длительности симптомов между 2 группами – симптомы, которые оценивались как «средней степени» тяжести, длились на протяжении 6 дней (межквартильный размах 4-15) в группе плацебо; в группе антибиотикотерапии они длились 5 дней (межквартильный размах 4-11). Статистический показатель отношения рисков (hazard ratio, HR) составил 1.13 (95% ДИ от 0.90 до 1.42), т.е. не имел статистической значимости.

Никаких значимых отличий не наблюдалось в отдельных клинических подгруппах: у детей с лихорадкой, с аускультативными хрипами, при кашле, хрипе или одышке. Госпитализация потребовалась 4 детям в группе плацебо и 5 в группе амоксициллина.

Таким образом, при инфекциях нижних дыхательных путей и отсутствии пневмонии, дети, получающие амоксициллин не демонстрируют более ранних признаков выздоровления. В то же время чрезмерное использование антибиотиков может привести к развитию побочных эффектов и антибиотикорезистентности.

 

Источник: Little P. et al. Antibiotics for lower respiratory tract infection in children presenting in primary care in England (ARTIC PC): a double-blind, randomised, placebo-controlled trial //The Lancet. – 2021.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт