Опровергнуты данные об эффективности ингибиторов протонной помпы в купировании ларингеальных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Эффективность лансопразола была сопоставима с действием плацебо спустя 16 недель терапии и 12 месяцев после лечения


Непроходящая боль, першение и ощущение кома или инородного тела в глотке, охриплость, избыточное образование слизи и приступообразный кашель представляют наиболее многочисленную и разнообразную группу симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которой страдает до 40% населения планеты. Для снижения выраженности симптомов рефлюкс ларингита широко применяются ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако результаты работы, опубликованной в The BMJ, опровергли данные об эффективности ИПП в купировании ларингеальных симптомов ГЭРБ.

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании (n=346; средний возраст 52.2±13.7 лет; 57% женщин) пациентам с рефлюкс ларингитом назначали прием лансопразола (n=172) в дозе 30 мг два раза в день или плацебо (n=174). Динамику симптомов оценивали с помощью индекса симптомов рефлюкса (total reflux symptom index, RSI) спустя 16 недель терапии и 12 месяцев после лечения. Исходные значения индекса RSI составили 22.0 (95% ДИ [20.4–23.6]) и 21.7 (95% ДИ [20.5–23.0]) в группе лансопразола и плацебо, соответственно.

По окончании исследования в обеих группах наблюдалось уменьшение выраженности рефлюкс ларингита, которое сопровождалось снижением уровня RSI до 17.4 (95% ДИ [15.5–19.4] в группе лансопразола и 15.6 (95% ДИ [13.8–17.3]) в группе плацебо. Однако статистически значимых различий в значениях RSI между группами не было выявлено как спустя 16 недель терапии, так и через 12 месяцев после лечения (скорректированная разность между средними значениями – 1.9; 95% ДИ [−0.3–4.2]; и 2.4; 95% ДИ [−0.6–5.4] спустя 16 недель и 12 месяцев, соответственно).

Это не первое исследование, в котором опровергается эффективность ИПП в снижении выраженности ларингеальных симптомов ГЭРБ, однако препараты этой группы до сих пор широко применяются в рутинной практике для лечения рефлюксного ларингита. 

 

Источник: O’Hara J. et al. Use of proton pump inhibitors to treat persistent throat symptoms: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial // BMJ, 2021 DOI:10.1136/bmj.m4903

 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт