Непроходящая боль, першение и ощущение кома или инородного тела в глотке, охриплость, избыточное образование слизи и приступообразный кашель представляют наиболее многочисленную и разнообразную группу симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которой страдает до 40% населения планеты. Для снижения выраженности симптомов рефлюкс ларингита широко применяются ингибиторы протонной помпы (ИПП), однако результаты работы, опубликованной в The BMJ, опровергли данные об эффективности ИПП в купировании ларингеальных симптомов ГЭРБ.
В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании (n=346; средний возраст 52.2±13.7 лет; 57% женщин) пациентам с рефлюкс ларингитом назначали прием лансопразола (n=172) в дозе 30 мг два раза в день или плацебо (n=174). Динамику симптомов оценивали с помощью индекса симптомов рефлюкса (total reflux symptom index, RSI) спустя 16 недель терапии и 12 месяцев после лечения. Исходные значения индекса RSI составили 22.0 (95% ДИ [20.4–23.6]) и 21.7 (95% ДИ [20.5–23.0]) в группе лансопразола и плацебо, соответственно.
По окончании исследования в обеих группах наблюдалось уменьшение выраженности рефлюкс ларингита, которое сопровождалось снижением уровня RSI до 17.4 (95% ДИ [15.5–19.4] в группе лансопразола и 15.6 (95% ДИ [13.8–17.3]) в группе плацебо. Однако статистически значимых различий в значениях RSI между группами не было выявлено как спустя 16 недель терапии, так и через 12 месяцев после лечения (скорректированная разность между средними значениями – 1.9; 95% ДИ [−0.3–4.2]; и 2.4; 95% ДИ [−0.6–5.4] спустя 16 недель и 12 месяцев, соответственно).
Это не первое исследование, в котором опровергается эффективность ИПП в снижении выраженности ларингеальных симптомов ГЭРБ, однако препараты этой группы до сих пор широко применяются в рутинной практике для лечения рефлюксного ларингита.
