Подтверждена безопасность применения макролидов до и во время беременности

Результаты национального когортного исследования опровергли связь между приёмом макролидов до и во время беременности и увеличением риска врожденных пороков развития плода.


Антибиотики группы макролидов применяются для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, включая инфекции верхних и нижних дыхательных путей и инфекции, передаваемые половым путем. В странах Европы и США макролиды, в частности азитромицин, кларитромицин и эритромицин, являются одними из наиболее часто назначаемых беременным женщинам антибактериальных препаратов. Известно, что, по сравнению с пенициллином, прием макролидов при беременности может увеличивать риск нарушений развития сердечно-сосудистой и репродуктивной систем плода, хотя данных, подтверждающих эту связь, до сих пор недостаточно.

В национальном когортном регистровом исследовании, проведенном в период с 1997 по 2006 год, ученые оценили абсолютный и относительный риск нарушений развития плода на фоне терапии макролидами и пенициллинами до и во время беременности. В общей сложности было проанализировано 1 192 539 случаев, среди которых антибиотики группы макролидов использовались во время беременности в 13 019 случаях, а пенициллин – в 351 515; в 40 345 случаях макролиды применялись незадолго до наступления беременности; в 995 673 случаях антибактериальная терапия не проводилась.

Как показали результаты исследования, прием пенициллинов во время беременности был связан с более высоким риском (относительный риск, ОР 0.95; 95% ДИ [0.84, 1.08]) врожденных пороков развития плода (n=481; 37.0 на 1000 беременностей) по сравнению с макролидами (n=457; 35.1 на 1000 беременностей); различия в абсолютном риске (АР) составили −1.8 (95% ДИ [−6.4, 2.7]) на 1000 беременностей.

Кроме того, риск нарушений развития плода при приеме макролидов во время беременности практически не превышал вероятность врожденных пороков развития при использовании антибиотиков до беременности (ОР 1.0; 95% ДИ [0.88, 1.14]; АР −0.1; 95% ДИ [−4.8, 4.7] на 1000) или отсутствии антибактериальной терапии (ОР 1.05; 95% ДИ [0.95, 1.17]; АР 1.8; 95% ДИ [−1.7, 5.3] на 1000).

Таким образом, результаты исследования опровергают связь между приемом макролидов до и во время беременности и повышением риска врожденных пороков развития плода.

Источник: Andersson N.W., Olsen R.H., Andersen J.T. Association between use of macrolides in pregnancy and risk of major birth defects: nationwide, register based cohort study // BMJ, 2021; DOI: 10.1136/bmj.n107
 

 


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт