Неоадъювантная терапия: новый подход в лечении меланомы кожи

Результаты первого крупного онкологического исследования иммунотерапии при неоадъювантном подходе


В новом исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine, открыты новые возможности иммуной и таргетной терапии в лечении меланомы кожи. Было показано, что использование этого метода до хирургического вмешательства позволяет эффективно предотвращать диссеминацию опухоли.

Данные исследования получены с 6 клинических испытаний ингибиторов контрольных точек PD-1 и PD-L1, а также таргетной терапии BRAF/MEK, используемых перед хирургией в качестве неоадъювантной терапии. Всего было включено 192 пациента – 141 с иммунотерапией (комбинация ипилимумаба и ниволумаба или монотерапия анти-PD-1) и 51 с таргетными препаратами.

Короткий предоперационный курс иммунотерапии пациентам с 3 стадией меланомы кожи оказался эффективен в предотвращении рецидива заболевания и увеличении общей выживаемости. Эффективность оценивалась по оценке патологической регрессии опухоли – полная регрессия наблюдалась у 40% пациентов (47% с таргетной терапией и 33% с иммунотерапией) и была ассоциирована с увеличением показателей безрецидивной выживаемости (2-летней при полной регрессии – 89%, без полной регрессии – 50%) и общей выживаемости (2-летней при полной регрессии – 95%, без полной регрессии – 83%).

Авторы подхода решили повернуть алгоритм "хирургия → терапия" в обратную сторону. Неоадъювантная терапия – принципиально новый метод в лечении меланомы 3 стадии, когда опухоль характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах. Более того – это первое крупное онкологическое исследование иммунотерапии при неоадъювантном подходе. Предполагается, что таким образом иммунная система заранее получает набор команд и инструкций для борьбы с опухолевыми антигенами и тем самым лучше справляется со своей задачей.

Хотя в настоящее время неоадъювантная терапия для меланомы 3 стадии не является стандартным подходом, коллектив авторов считает, что в ближайшее время сможет получить одобрение для этого метода.

 

Источник: http://dx.doi.org/10.1038/s41591-020-01188-3


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт