Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США (FDA) одобрило первый антидиабетический препарат из класса агонистов ГПП-1 (агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1), который можно принимать перорально. Его можно использовать в качестве медикаментозной терапии совместно с немедикаментозными мероприятиями (диета, физические упражнения). Международное непатентованное название – семаглутид, торговое название – Rybelsus, датская компания Novo Nordisk.
Прочие средства из класса агонистов ГПП-1 предполагают инъекционное введение препаратов подкожно. К наиболее популярным средствам относятся: эксенатид ("Баета"), лираглутид ("Виктоза"), ликсисенатид ("Ликсумия"). Они относятся к средствам с инкретиновой активностью (инкретиномиметики), т.е. стимулируют эффекты работы гормонов некоторых клеток тонкого кишечника. Препараты этой группы обладают разносторонними терапевтическими эффектами в виде глюкозозависимой стимуляции секреции инсулина и снижения секреции глюкагона, уменьшение продукции глюкозы печенью, замедление опорожнения желудка, уменьшение потребления пищи, снижение веса.
В клинических испытаниях пациенты, принимавшие семаглутид, с большей вероятностью могли достигнуть целевого уровня гликированного гемоглобина A1c меньше 7% в сравнении с плацебо-группой (69-77% против 31%). Тем не менее, FDA дополнительно предупреждает, что это не должно являться терапией первой линии, а также напоминает о возможных побочных эффектах препарата в виде опухоли щитовидной железы. Таким образом, препарат противопоказан пациентам с отягощенным семейным анамнезом по медуллярному раку щитовидной железы или с синдромом множественной эндокринной неоплазии 2 типа. Другие побочные эффекты включают острое повреждение почек, диабетическую ретинопатию, реакции гиперчувствительности, гипогликемию и панкреатиты.
Стоимость одобренного препарата пока еще неизвестна.
Источник: https://www.jwatch.org/fw115847/2019/09/23/first-oral-glp-1-receptor-agonist-approved-type-2
