Ингибиторы АПФ – один из основных препаратов, применяющихся в современной кардиологической практике. Первое средство этого класса было создано в 1971 году на основе яда бразильской змеи, но не нашел широкого клинического применения ввиду сложности изготовления и токсичности. Однако уже через четыре года был разработан безопасный, полностью синтетический препарат, обладающий аналогичным действием – каптоприл. Он активно применяется для лечения пациентов кардиологического профиля и по сегодняшний день.
Внедрение каптоприла в клиническую практику позволяет без преувеличения назвать конец XX века началом «эры ингибиторов АПФ». До появления ингибиторов АПФ лечение сердечно-сосудистых заболеваний, как правило, сводилось к контролю симптоматики. Препараты этого класса впервые позволили кардиологам по всему миру изменить прогноз заболевания и продлить жизнь пациента.
Безопасность ингибиторов АПФ подтверждается десятилетиями клинического применения. Тем не менее, последние данные, полученные в результате крупных исследований, ставят некоторые ее аспекты под вопрос. Так, осенью прошлого года в журнале BMJ была опубликована статья, авторы которой связали продолжительное применение ингибиторов АПФ с увеличением риска развития рака легких.
Наша редакция обсудила эту статью с д.м.н. С.Ю.Марцевичем, профессором кафедры доказательной медицины ФДПОП Первого МГМУ имени И.М. Сеченова и руководитем отдела профилактической фармакологии ГНИЦ профилактической медицины Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи. О доказательной медицине, достоверности полученных данных, реакции международного сообщества и истории развития лекарственной терапии – в полном тексте интервью на портале «Лечащий врач».
