При имплантации кава-фильтров увеличивается смертность пациентов

Вопреки ожиданиям, метод профилактики тромбоэмболии легочной артерии оказался связан с увеличением частоты смертельных осложнений.


Кава-фильтр, тромб, кардиология, кардиохирургия
Изображение: Wordpress

Кава-фильтр – «ловушка» для тромбов, небольшое устройство, которое устанавливается в просвет нижней полой вены. Он не даёт тромбам попасть в правые отделы сердца и легкие, спасая пациента от тромбоэмболии. Кава-фильтр устанавливают, если медикаментозная антикоагулянтная терапия невозможна или не способна предотвратить рецидивы тромбоэмболии.

Хотя кава-фильтры применяются относительно давно, исследований, изучавших их эффективность, не проводилось. Выводы об их благоприятном влиянии подкреплены лишь логикой их работы.

Американские специалисты из Школы медицины Университета Вашингтона в Сент-Луисе (Washington University, School of Medicine in St Louis) проанализировали влияние кава-фильтров на смертность пациентов. Исследованная когорта состояла из 126 тысяч госпитализированных пациентов, имевших противопоказания к антикоагулянтной терапии. 36% из них был имплантирован кава-фильтр.

Результаты этого исследования, опубликованные в журнале JAMA Network Open, оказались весьма неожиданными. У пациентов, которым был установлен кава-фильтр, риск смерти не уменьшался. Наоборот, такие пациенты умирали на 18% чаще (доверительный интервал 1.13-1.22; p<0.001).

Несмотря на использование продвинутых статистических методов, нельзя полностью исключить вероятность систематической ошибки, считают авторы. Пациенты без установленного кава-фильтра могли использовать антикоагулянтную терапию, что тоже могло снизить смертность. Тем не менее, исследователи полагают, что эти результаты должны стать предпосылкой к проведению проспективных исследований с оценкой влияния имплантации кава-фильтров на клинический исход. Клиницистам же, по их мнению, следует стремиться к переходу на антикоагулянтную терапию и удалению имплантированных кава-фильтров у максимально возможного количества больных.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт