Применение стероидов при ХОБЛ увеличивает риск переломов плеча и шейки бедра

Ранее аналогичная связь была доказана для пациентов с бронхиальной астмой. Специалисты призывают тщательно анализировать каждый случай назначения ингаляционных глюкокортикостероидов.


Глюкокортикостероиды, ингалятор, ХОБЛ, астма
Изображение: The Pharmaceutical Journal

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызывается непрекращающимся воспалением бронхов и их прогрессирующим сужением. По статистике, в течение жизни ХОБЛ развивается у каждого второго курильщика. Чтобы уменьшить воспаление на поздних стадиях, таким пациентам часто назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды. В то же время, эти препараты обладают большим количеством нежелательных эффектов, и безопасность такой терапии остается под вопросом.

Безопасность назначения ГКС при ХОБЛ оценили специалисты Центра здоровья университета МакГилла в Монреале (McGill University Health Centre, Montreal). Они анализировали связь между длительным использованием ингаляционных глюкокортикостероидов при ХОБЛ и риском переломов плеча или шейки бедра. Результаты своего исследования авторы опубликовали в последнем номере журнала Chest.

Авторы проанализировали данные 240 тыс. пациентов с ХОБЛ, средний период наблюдения за которыми составил 5 лет. За это время произошло 19 тысяч переломов плеча или шейки бедра. При этом значительно чаще переломы происходили у пациентов, принимавших глюкокортикостероиды. Использование ингаляционных ГКС в дозировке по крайней мере 1 мкг на протяжении 4 лет приводило к значительному увеличению риска (относительный риск 1,1; 95% доверительный интервал 1,02-1,19).

Ранее аналогичная зависимость была установлена и для пациентов с бронхиальной астмой, которые тоже пользуются стероидными препаратами. По мнению канадских специалистов, каждый случай назначения глюкокортикостероидов требует тщательной оценки риска и пользы потенциальной терапии. Зачастую назначение этого класса препаратов, особенно на ранних стадиях заболевания, неоправдано, и можно обойтись более безопасными средствами. За людьми, длительно использующими гормональную терапию при ХОБЛ, авторы призывают наблюдать особо.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт