Сниженная восприимчивость к инсулину приводит к уменьшению размеров костей

Новая работа бельгийских ученых позволяет предположить причину хрупкости костей диабетиков


У больных сахарным диабетом зачастую наблюдается повышение хрупкости костей. Журнал Clinical Diabetes приводит данные о том, что у больных диабетом как 1, так и 2 типа зачастую наблюдается развитие остеопороза, увеличивающего риск переломов. Характерным признаком диабета 1 типа является снижение плотности костной ткани, чем и объясняется ее меньшая прочность. Для диабета 2 типа, впрочем, это несвойственно: минеральная плотность костной ткани у таких пациентов, как правило, повышена. Из-за этого причина ломкости костей у больных сахарным диабетом 2 типа остается необъясненной.

Группа ученых из университетского госпиталя бельгийского города Гент попыталась найти ответ на этот вопрос. Они обнаружили, что инсулинорезистентность обратно пропорционально связана с толщиной трабекулярной и кортикальной костной ткани. Иными словами, кости были тоньше у пациентов, менее восприимчивых к действию инсулина. Этот результат сохранился и после того, как были внесены поправки, учитывавшие возраст, мышечную массу, телосложение и уровень половых гормонов.

В исследовании приняло участие более 900 человек в возрасте от 25 до 45 лет. Хотя они демонстрировали разную степень инсулинорезистентности, ни у одного из них не был диагностирован сахарный диабет 2 типа. Более того, ни один из пациентов не принимал лекарственных средств для коррекции уровня сахара, и сахар крови натощак у каждого из них не превышал 7 ммоль/л. Для оценки резистентности использовался стандартный расчетный индекс HOMA-IR.

Результаты этого исследования, опубликованные в журнале JCEM, позволяют предположить, что хрупкость костной ткани является следствием именно недостаточного воздействия инсулина, а не осложнением сахарного диабета. Это значит, что механизмы, лежащие в основе развивающейся хрупкости костной ткани, одинаковы для обоих типов диабета. Кроме того, она не связана с диабетом напрямую и может возникать задолго до развития его клинических проявлений. «Важно донести до практикующих врачей, – считает доктор Шарлотта Веррокен, руководившая исследованием, – что хрупкость костей не является отдаленным осложнением диабета 2 типа, а может уже присутствовать у пациента и до момента постановки диагноза». Она предположила, что замедление развития инсулинорезистентности – и, таким образом, предупреждение диабета – может также благоприятно сказаться и на здоровье костной ткани.


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных





Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт