Как меняются потребности ребенка в первые годы жизни и как не ошибиться с выбором детского питания

Первые годы жизни ребенка сопровождаются наивысшими темпами роста и созревания органов и внутренних систем, поэтому питание должно меняться синхронно с его развитием, физиологией и задачами каждого периода [1-3]. Ранний возраст характеризуется повышенной потребностью в основных пищевых веществах и эссенциальных нутриентах на килограмм массы тела, что требует продуманного состава и последовательного расширения рациона [1-3]. Первые 1000 дней, по мнению экспертов, определяют долгосрочные траектории здоровья: качество питания в это время связывают с дальнейшим физическим и когнитивным развитием [1-3]. И недостаток, и избыток пищевых веществ на этом этапе ассоциированы с рисками отклонений темпов роста, нарушений созревания нервной и пищеварительной систем, а также с более высокой вероятностью алиментарно-зависимых заболеваний [1-3]. К частым проблемам относят гиповитаминозы и дефицитные анемии, что делает вопросы рационального питания, включающего прикорм, одной из ключевых задач практической педиатрии [1-3].

Расширение рациона начинается, когда поступления пищевых веществ с грудным молоком или детской молочной смесью становится недостаточно для меняющихся потребностей [1, 2]. Российские методические документы рекомендуют начинать прикорм в интервале 4-6 месяцев, подбирая первые продукты по критериям безопасности и переносимости [1, 2]. Новые группы продуктов и более плотные текстуры вводят поэтапно, ориентируясь на потребности ребенка и зрелость пищеварения [1-3]. Во втором полугодии жизни возрастает значение блюд, которые вносят вклад в обеспечение ключевыми микронутриентами, прежде всего железом, цинком и йодом, а также энергией для поддержания темпов роста [1, 2]. Параллельно меняется консистенция прикорма, происходит переход от гомогенных пюре к более крупным частицам, в темпе созревания оральной моторики и формирования навыка жевания, что снижает отказ от новых текстур и поддерживает самостоятельность приема пищи [1-3]. Рекомендации стабильно подчеркивают отказ от добавленной соли и превышения нормы сахаров как в продуктах прикорма, так и в домашнем меню [1-3].

Использование специализированных продуктов прикорма промышленного производства в первый год жизни обеспечивает стандартизованный состав, микробиологическую безопасность и консистенцию, соответствующую возрасту ребенка [1, 2, 5, 7]. Такой выбор минимизирует типичные ошибки домашнего приготовления, включая добавление соли и сахара, и поддерживает предсказуемое поступление ключевых нутриентов при расширении рациона [1, 3, 5, 7]. Важной особенностью таких крупных линеек продуктов прикорма, как у бренда «ФрутоНяня», является разнообразие категорий, текстур, форм и вкусов, которое помогает формировать адекватные пищевые привычки с учетом требований безопасности и возрастной уместности.

Далее мы разберем различные возрастные этапы и соответствующие им приоритеты питания, и проиллюстрируем, как органично встроить промышленные категории прикорма в рацион ребенка.

Старт прикорма: 4-6 месяцев

Под прикормом в современных руководящих документах понимают все продукты, кроме грудного молока и детских молочных смесей, которые дополняют рацион и закрывают растущую потребность ребенка в питательных веществах [1, 2]. Физиологическая и психологическая готовность и потребность к расширению пищевого рациона у здорового ребенка возникает, как правило, в возрасте от 4 до 6 месяцев, что поддерживается отечественными и международными рекомендациями, предписывающими вводить прикорм именно в этот интервал [1, 2, 4]. В этом возрасте у младенца появляется необходимость в дополнительных нутриентах, минеральных веществах, витаминах и источниках энергии. Введение прикорма в данное «критическое окно» способствует формированию пищевой толерантности и профилактике микронутриентного дефицита [1, 2, 4, 5].

На пятом месяце жизни пищеварительная система ребенка активно совершенствуется: уменьшается проницаемость слизистой тонкой кишки, укрепляется местный иммунитет и созревают пищеварительные ферменты [1, 2]. В то же время угасает «рефлекс выталкивания ложки», и ребенок может проглатывать полужидкую пищу. Удержание головы и умение сидеть с поддержкой обеспечивают стабильность позы и координацию дыхания с актом глотания, что уменьшает риск аспирации [1, 2]. Скорость развития пищеварительной и центральной нервной системы индивидуальна для каждого ребенка, и сроки введения прикорма следует определять с учетом этих особенностей. Важно предупредить родителей, что позднее введение прикорма – после 6 месяцев – может стать причиной различных алиментарных дефицитов (например, железа, цинка или йода) и приводить к задержке формирования навыков жевания, а также к последующей необходимости быстрого введения различных продуктов и, следовательно, к повышенной антигенной нагрузке [1, 2, 5].

Интересно, что зарубежные рекомендации допускают использование «окна толерантности» в возрасте 4-6 месяцев жизни для введения потенциально аллергенных продуктов прикорма (например, арахиса) детям с отягощенным аллергическим анамнезом [4, 6]. Однако такая стратегия является дискуссионной в связи с трудностью прогнозирования, произойдет ли у ребенка формирование толерантности или срыв адаптационных процессов и окончательное становление аллергического/атопического статуса [7]. Согласно отечественным руководствам, первые продукты прикорма не должны обладать высоким сенсибилизирующим потенциалом. Они должны производиться из качественного, натурального сырья, отвечать требованиям безопасности, их консистенция и гомогенность должны соответствовать физиологическим особенностям возраста ребенка [1, 2, 7].

В качестве первого продукта прикорма рекомендуется овощное пюре или каша, в зависимости от нутритивного статуса и зрелости пищеварительной системы ребенка [1, 2]. Детям со сниженной массой тела или склонностью к учащенному стулу целесообразно начинать с каш промышленного выпуска. При избыточной массе тела или склонности к запорам базовым стартом становится овощное пюре [1, 2]. Овощной прикорм стоит начинать с простых монокомпонентных пюре, а зерновой – с безмолочных монозлаковых каш. Последние разводят грудным молоком или молочной смесью, уже получаемой ребенком [1, 2, 4, 5].

Фруктовое пюре, согласно национальной программе, можно вводить в возрасте 4-5 месяцев [1, 2]. Это особенно актуально при необходимости скорректировать стул ребенка или улучшить вкусовые качества каши у детей с недостаточностью питания. Однако при позднем введении прикорма, разумно назначать фруктовые пюре во втором полугодии, предпочтительно после появления в рационе мясного пюре [1, 2].

• Зерновые блюда прикорма (каша) занимают ключевое место в рационе младенца благодаря высокой питательной ценности [5, 8-11]. Каша служит основным источником сложных углеводов и пищевых волокон, одновременно обеспечивая поступление растительных белков и жиров. Зерно содержит широкий набор микронутриентов, включая железо, магний, цинк, медь и селен, а также витамины B1, B2 и PP [5, 8-11]. Принимая во внимание риск формирования микронутриентной недостаточности, необогащенные каши в рацион здоровых детей на грудном вскармливании включать нецелесообразно [1, 2]. Прикорм на основе злаков рекомендуется начинать с каши без глютена (рисовой, гречневой или кукурузной). Позже вводятся и глютенсодержащие, и мультизлаковые каши [1, 2].
• Овощи и фрукты являются источником минеральных веществ, водорастворимых витаминов, пищевых волокон, пектина (содержащегося в яблоках, айве, моркови, тыкве, грушах, вишне и чернике) [5, 8-11]. Пищевые волокна увеличивают объем кишечного содержимого и способствуют регулярности стула у детей раннего возраста [5, 8-11]. Растворимые фракции образуют вязкие гели и мягко модулируют скорость желудочного опорожнения и всасывания углеводов, а нерастворимые – механически поддерживают моторику и физиологическую консистенцию стула [5, 8-11]. Часть волокон ферментируется микробиотой с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые питают колоноциты и поддерживают барьерные свойства слизистой [5, 8-11]. Пектиновые молекулы несут множество свободных карбоксильных групп, связывают ионные компоненты и при набухании формируют гелеобразную массу, благодаря чему в просвете кишечника реализуется выраженный сорбционный эффект [5, 8-11]. Помимо пектинов овощи и фрукты богаты органическими кислотами с умеренным бактерицидным действием, что дополнительно поддерживает микробиологическую безопасность рациона [5, 8-11]. Они также являются источником калия (в концентрациях до 150 — 300 мг на 100 г продукта) и железа (до 2 мг на 100 г) [5, 8-11]. Полезный вклад вносят и полифенольные соединения, характерные для свежих и консервированных овощей и фруктов, а также для натуральных соков. Значительная часть пищевых полифенолов проходит тонкую кишку без существенных превращений и достигает толстой кишки, где подвергается микробному метаболизму, поддерживая благоприятный состав и функции кишечного микробиоценоза [5, 8-11].

Возраст 6-12 месяцев: расширение рациона и смена приоритетов

Во втором полугодии первого года жизни постепенно снижается доля молочного питания, и рацион ребенка становится более разнообразным: в него входит все больше продуктовых групп, каждая из которых решает свою физиологическую задачу [1, 2]. На первый план выходят источники белка, железа, цинка и йода, которые поддерживают темпы роста, созревание кроветворения и развитие нервной системы [1, 2, 8]. На этом этапе врач может помочь родителям выстроить понятную последовательность шагов, которая поможет расширить рацион без стресса и не нарушая режим кормлений.

Продукты прикорма в этот ответственный период помогают знакомить ребенка с более сложной консистенцией пищи и способствуют развитию навыков жевания и глотания. Если на старте прикорма текстуры должны быть однородными и гладкими, то во втором полугодии можно вводить более густую пищу, и лишь затем переходить к мелкоизмельченным продуктам [1, 2]. Такой порядок является хорошей моторной тренировкой. Кроме того, ребенок привыкает к ритму «ложка – пауза – проглатывание», к вкусовой предсказуемости и к регулярности принятия пищи [1, 2]. Важно объяснить родителям, что ребенок редко принимает новый продукт сразу, и поначалу для успешного знакомства с новым блюдом может потребоваться 10-15 попыток. Причем, чем спокойнее и последовательнее ведут себя родители, тем легче формируется устойчивый рацион и тем увереннее ребенок осваивает новые навыки [1, 2, 15]

Введение прикорма – это важный этап становления вкуса и пищевого поведения [1, 2, 15]. Характер питания в этом возрасте во многом предопределяет будущие особенности метаболизма [15]. Вкусовые предпочтения ребенка во многом обусловлены генетическими факторами, а также характером питания матери во время беременности и кормления грудью, поэтому во время знакомства с новыми блюдами можно давать ребенку свободу выбора в пределах уместных по возрасту вариантов [1, 2, 15]. Паузы, если ребенок устал, возможность ненадолго отвлечься от еды или поиграть безопасным предметом помогут снять напряжение, сохранив интерес к еде [15]. Такой мягкий, но последовательный подход помогает избежать раннего негативного отношения к новой еде и укрепляет доверие ребенка к кормлению и к взрослым [15].

Ключевые дефициты второго полугодия и нутритивные решения

• Железо. Во втором полугодии первого года потребность в железе быстро возрастает, поскольку неонатальные запасы больше не покрывают нужды кроветворения и растущих тканей [1, 2, 8]. Дефицит отражается не только на уровне гемоглобина: страдают миелинизация, когнитивные функции и иммунная резистентность, повышается частота инфекций [1, 2, 8-11]. Риск железодефицита возрастает при позднем введении прикорма, редком присутствии мясных блюд и при замещении части рациона коровьим молоком [1, 2, 8]. Регулярное включение мясных пюре начиная с 6 месяцев обеспечивает поступление гемового железа с высокой биодоступностью, снижая вероятность железодефицитных состояний в возрасте 7-12 месяцев [1, 2, 8]. Обогащенные каши дополняют рацион, когда объем мясного компонента пока невелик или аппетит неустойчив, поддерживая суммарное поступление железа [1, 2, 5]. Отечественные данные указывают на хорошую переносимость промышленных мясных продуктов у здоровых детей и в группах риска, что подтверждает их пригодность для профилактики дефицита [13, 14].
• Цинк. Цинк участвует в делении и дифференцировке клеток, поддерживает вкусовую чувствительность и аппетит, влияет на регенерацию эпителия и полноту иммунных ответов [8-11]. Недостаток цинка ассоциирован с замедлением роста, затяжным заживлением повреждений кожи и слизистых и повышенной частотой инфекций [8-11]. В возрасте 6-12 месяцев ключевыми пищевыми источниками служат мясо и злаки, при этом на покрытие потребности в цинке влияет общий профиль рациона [7, 8-11]. Обогащенные каши дают воспроизводимое количество цинка, что особенно важно при колебаниях аппетита [5, 7, 8-11]. Такая комбинация мясных блюд и злаков поддерживает темпы роста и снижает вероятность состояний, связанных с субклиническим дефицитом [8-11].
• Йод. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, определяющих темпы соматического роста и созревания мозга, включая процессы миелинизации и развитие когнитивных навыков [1-3, 8]. Дефицит в чувствительные периоды ассоциирован со снижением когнитивных функций и нарушениями метаболической регуляции, что придает особую значимость профилактике в первый год жизни [1-3, 8]. Основную роль источника йода берут на себя обогащенные продукты детского питания с возрастной маркировкой и контролируемыми дозами микроэлемента [1-3, 5]. Регулярное присутствие обогащенных каш совместно с другими продуктами в рационе ребенка формирует равномерный фон поступления йода, синхронизированный с расширением рациона и освоением новых текстур [1, 2, 5].
• Витамины группы B поддерживают рост тканей, созревание нервной системы и эритропоэз в период интенсивного развития организма [5, 8-11]. Тиамин обеспечивает углеводный метаболизм и проводимость периферической нервной системы, а его дефицит связан с утомляемостью, снижением аппетита и нейромышечной симптоматикой [8-11]. Рибофлавин и ниацин участвуют в окислительно-восстановительных реакциях и работе дыхательной цепи, влияя на питание слизистых и толерантность к нагрузке [8-11]. Пиридоксин необходим для синтеза нейромедиаторов и гема. Его недостаток повышает риск гипохромных анемий, дерматитов и судорожной готовности у уязвимых детей [8-11]. Фолат и витамин B12 критичны для синтеза ДНК и формирования эритроидного ростка. Его нехватка приводит к мегалобластным анемиям и неблагоприятно отражается на нейрокогнитивном развитии [8-11]. В возрасте 6-12 месяцев основными источниками витаминов группы B являются мясо, злаки и обогащенные зерновые продукты прикорма [1, 2, 5, 8-11].

Таким образом, в возрасте 6-12 месяцев мясные пюре рассматриваются как приоритетный источник гемового железа и полноценного белка [1, 2]. Мясной прикорм рекомендуется начинать с гомогенных монокомпонентных вариантов из хорошо переносимых видов мяса с постепенным увеличением порции и поэтапным введением новых видов [1, 2].

Каши остаются важным источником сложных углеводов и пищевых волокон, а обогащенные каши – и таких важных нутриентов, как железо, цинк, йод, и витаминов группы B [1, 2, 5]. Безмолочные каши легко сочетаются с овощными и мясными блюдами, не усложняя рецептуру.

Овощи расширяют вкусовой профиль и поддерживают переход от пюре к более плотной массе и мелким мягким кусочкам, одновременно внося пищевые волокна, водорастворимые витамины и калий [1, 2, 8-11]. Фруктовый прикорм вводится после овощей и каш, чтобы не вытеснять базовые блюда; он также дополняет рацион новыми вкусами, органическими кислотами, вносит вклад в обеспечение углеводной составляющей [1, 2].

Яйцо в российской практике начинают вводить в меню примерно с семи месяцев, в полноценно термически обработанном виде, с желтка и небольшим объемом, отдельно от других новинок для корректной оценки переносимости [1, 2]. Рыбные пюре следует давать с 8 месяцев 1-2 раза в неделю вместо мясного блюда [1, 2]. Творог и неадаптированные кисломолочные напитки (кефир, йогурт) разрешены с восьми месяцев в ограниченном по возрасту объеме. Они являются дополнительным источником белка и кальция [1-3].

Как собрать рацион для ребенка 6-12 месяцев на примере продуктов «ФрутоНяня»

Возраст 12-36 месяцев: формирование пищевых привычек и профилактика дефицитов

В период 12-36 месяцев темпы роста ребенка замедляются, но остаются высокими. Активно протекают процессы метаболизма, укрепляется иммунная система, развиваются психические функции, ребенок приобретает первые умения и навыки [3, 8]. Постепенно созревает пищеварительная система. Укрепляется челюстно-лицевая мускулатура, к трем годам появляются все молочные зубы, и ребенок может откусывать и полноценно пережевывать пищу [3]. Растет объем желудка, повышается секреция соляной кислоты и активность ферментов, расщепляющих белок и жир, усиливается синтез желчных кислот [3, 8]. Снижается активность лактазы (что клинически еще не проявляется у большинства детей ), а активность других дисахаридаз, прежде всего мальтазы и сахаразы, напротив, повышается [3, 8]. Эти сдвиги расширяют допустимый ассортимент блюд и позволяют удлинять интервалы между приемами пищи [3].

По достижении одного года детей нередко переводят на взрослый семейный стол, но такая практика значительно опережает возможности их пищеварительной системы. Избыточное поступление энергии и основных пищевых веществ при одновременном дефиците микронутриентов негативно сказывается на пищевом, нервно-психическом и иммунном статусе ребенка [3]. Возрастает риск алиментарно-зависимых состояний и функциональных расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта [3]. Согласно статистическим данным, распространенность алиментарно-обусловленных нарушений в РФ весьма высока. Например, железодефицитная анемия регистрируется у значительной доли детей раннего возраста (по отдельным данным – до 40%) [3]. Одновременно отмечается недостаточное потребление кальция, витамина D, цинка, йода, полиненасыщенных жирных кислот и других ключевых нутриентов. На фоне этих дефицитов быстро растет доля детей с избыточной массой тела и ожирением: в крупном исследовании среди детей 5-17 лет избыточная масса выявлена у 20% и ожирение – у 6% [16].

При составлении рациона в возрасте 12-36 месяцев следует соблюдать базовые принципы [3, 8]:

• питание должно покрывать потребности ребенка в макро- и микронутриентах;
• сохраняется разумное разнообразие блюд;
• ежедневно присутствуют основные группы продуктов: овощи и фрукты, молочные продукты, мясо или рыба, злаки, сливочное и растительные масла (рыбу и яйца включают 2-3 раза в неделю);
• принимаются во внимание индивидуальные особенности ребенка, семейные и национальные традиции, но без ущерба для принципов рационального питания.

В данный период рекомендован режим из пяти приемов пищи: три основных и два дополнительных (полдник, молочный напиток перед сном и/или второй завтрак перед прогулкой). Суточная энергетическая ценность формируется так: 25% – завтрак, 30-35% – обед, около 20% – ужин, и остальное приходится на перекусы [3]. До двух лет возможно также прикладывание ребенка к груди 1-2 раза в сутки [1, 3]. Соблюдение режима питания имеет принципиальное значение: формируется условный пищевой рефлекс на время, желудочно-кишечный тракт работает ритмично, секреция пищеварительных соков становится своевременной и достаточной, что улучшает переваривание, усвоение и поддерживает аппетит [3].

Рацион ребенка в возрасте 12-36 месяцев и важные нутриенты

«Детское меню» в этот период включают широкий ассортимент традиционных продуктов и приготовленных из них блюд, а также специализированные продукты детского питания [3, 5,7, 9]. Такие изделия создаются с учетом возрастных потребностей и физиологических особенностей детей раннего возраста.

Белковая часть рациона должна быть сбалансированной: основными источниками белка являются мясо и рыба, их дополняют детские молочные продукты и злаки при умеренной доле растительных белков [3]. Ранний акцент на «взрослую» калорийную пищу искажает структуру рациона – из него вытесняются возрастные порции мяса и обогащенных каш, что ухудшает поступление железа, цинка и пищевых волокон [3, 8]. По имеющимся данным, замена части молочного компонента на обогащенные молочные напитки помогает сбалансировать рацион по кальцию и железу [3, 5]. Источники белка должны равномерно распределяться в течение недели и сочетаться с овощами и крупами.

Железо остается ключевым нутриентом второго года жизни, поскольку риск его дефицита сохраняется на фоне активного развития и вариабельного аппетита [3, 8]. Приоритетным источником гемового железа служат мясные блюда, в сочетании со злаками и овощами [3]. Регулярное присутствие этих продуктов помогает удерживать показатели обмена железа и снижает вероятность железодефицитных состояний.

Цинк поддерживает темпы роста, регенерацию эпителия и вкусовую чувствительность, а йод критичен для синтеза тиреоидных гормонов и нейрокогнитивного развития, поэтому стабильное поступление их с рационом принципиально важно [3, 8]. Для профилактики дефицита данных нутриентов подходят промышленные продукты детского питания с возрастной маркировкой и прогнозируемым вкладом микроэлементов [3, 5, 7]. Соль при приготовлении домашних блюд следует использовать в минимальном количестве [3].

Кальций и витамин D поддерживают минерализацию костей и зубов, мышечный тонус и координацию [3, 8]. В рацион следует включать детские кисломолочные продукты и творог в возрастных порциях, ориентируясь на умеренное содержание добавленного сахара и предсказуемую жирность [3]. Дополнительно (к профилактическому приему витамина) поддержать концентрацию витамина D в сыворотке крови на оптимальном уровне помогают комплексное использование натуральных (рыба, яйца) и обогащенных продуктов питания, содержащих витамин D, достаточная инсоляция [3, 8].

Жиры, как и белки, имеют большое значение для процесса роста ребенка: они являются материалом для построения клеток и их мембран, и служат основным источником энергии и жирорастворимых витаминов [3, 8]. В питании детей 1-3 лет используются молочный жир и растительные масла. Молочный жир, источником которого является сливочное масло и сливки, содержит витамины А и D, холин, холестерин, и легко усваивается. Растительные жиры являются основным источником витамина Е и полиненасыщенных жирных кислот, которые в организме не синтезируются и относятся к незаменимым факторам питания [3, 8, 11]. Поэтому доля растительных жиров в рационе ребенка раннего возраста, согласно отечественным рекомендациям, должна составлять не менее четверти от общего количества пищевого жира в суточном рационе [3].

Важно также отметить, что пищевое поведение, которое начинает формироваться с первых месяцев, у детей раннего возраста становится все более социально обусловленным [3, 15]. Ребенок привыкает к нормам поведения за столом и пищевым «ритуалам» (мытье рук, использование столовых приборов, слова благодарности и т.д.). В тот же период, за счет накопления разнообразного чувственного опыта, появляется эстетическое восприятие пищи [3]. Поэтому данный возрастной период является оптимальным временем для начала формирования многих социальных действий, навыков и привычек, и значимую роль в этих процессах играет поведение взрослого как примера для подражания [3].

Место прикорма промышленного производства в питании детей первых трех лет жизни

В первые три года жизни ребенок бурно развивается и растет, и параллельно меняются задачи питания [1-3]. На каждом этапе питание должно соответствовать нутритивным потребностям и степени зрелости пищеварительной и иммунной системы ребенка, а текстуры продуктов прикорма должны учитывать возможности его жевательного аппарата. Промышленные продукты прикорма дают родителям и врачам возможность упростить процесс эволюции рациона младенца, и сделать его более управляемым и безопасным, особенно на первом году жизни ребенка. Промышленный формат не отменяет ценности домашней кухни на более поздних этапах, но закрывает его ключевые уязвимости [5, 15]. Родители получают возможность выдерживать шаг за шагом усложнение консистенций, а врач – уверенность в предсказуемом составе, калорийности и микробиологической безопасности. Продукты прикорма промышленного производства помогают удерживать заданную структуру рациона, не перегружая семью расчетами и корректировками рецептур.

Продукты промышленного производства для детского питания изготавливаются по специальным технологиям и разработанным рецептурам, причем многие виды продуктов и блюд прикорма дополнительно обогащают биологически активными веществами, включая витамины, микроэлементы и полиненасыщенные жирные кислоты [1-3, 5, 15]. Такой подход важен для профилактики дефицита эссенциальных факторов питания, включая железо, кальций, витамин С и йод, а также другие микроэлементы, критичные для роста и развития [1-3, 5, 15].

Немаловажно также, что продукты и блюда прикорма фасуются в герметичную мелкоштучную упаковку, удобную для разового использования и длительного хранения при комнатной температуре (за исключением отдельных категорий молочной продукции, требующих хранения в условиях холодильника) [5, 15]. Такие продукты редко требуют варки и обычно нуждаются только в разогревании или разведении водой либо молоком, что заметно упрощает их применение в повседневной жизни. Использование промышленного прикорма позволяет формировать оптимальный рацион для ребенка независимо от сезонности овощей и фруктов и снижает зависимость семьи от нестабильности поставок и качества сырья [5, 15].

АО «ПРОГРЕСС», производитель продуктов «ФрутоНяня», считается одним из крупнейших производителей в Европе [12]. Компания сотрудничает только с проверенными фермерскими хозяйствами, которые выращивают фрукты, овощи и злаки без ГМО. Все сырье и готовые продукты проходят многоступенчатый лабораторный контроль качества.

К основным характеристикам продукции бренда «ФрутоНяня» относятся:

• химическая и микробиологическая безопасность,
• гарантированный химический состав, соответствующий возрастным особенностям метаболизма и пищеварения,
• оптимальные консистенции, согласованные с развитием жевательного аппарата и возможностями пищеварительной системы ребенка,
• высокое качество и безопасность используемого сырья,
• широкий спектр сырьевых компонентов, позволяющий составить разнообразный рацион с учетом индивидуальных особенностей и адекватного формирования вкусовых предпочтений детей.

Литература:

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. — М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, 2019. — 112 с. URL: https://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации. Проект, издание 4-е, испр. и доп. — Москва, 2024. — 202 с. URL: https://zdravdeti.org/wp-content/uploads/2022/11/prog-vskarm.pdf[1] [Is2]
3. Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: методические рекомендации. — М.: ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, 2019. — 36 с. ISBN 978-5-6043946-0-1. URL: https://nczd.ru/wp-content/uploads/2023/07/rekorm-1-3god-2019.pdf
4. Fewtrell M, Bronsky J, Campoy C, Domellöf M, Embleton N, Fidler Mis N, Hojsak I, Hulst JM, Indrio F, Lapillonne A, Molgaard C. Complementary Feeding: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017 Jan;64(1):119-132. doi: 10.1097/MPG.0000000000001454. PMID: 28027215.
5. Бехтерева, М. К. Продукты прикорма промышленного производства как средство профилактики и лечения в детском возрасте / М. К. Бехтерева, А. М. Комарова, В. В. Иванова, О. А. Волохова // Фарматека. — 2017. — № 1.
6. Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa'ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol. 2017 Jan;139(1):29-44. doi: 10.1016/j.jaci.2016.10.010. PMID: 28065278; PMCID: PMC5226648.
7. Турти Т. В., Беляева И. А., Сновская М. А., Лукоянова Ол, Зимина Е. П., Бакович Е. А., Зокирова З. Ф., Митиш М. Д., Бокучава Е. Г., Селиванова А. Г. Место современных продуктов прикорма в критическом периоде формирования здоровья ребенка // ПФ. 2018. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mesto-sovremennyh-produktov-prikorma-v-kriticheskom-periode-formirovaniya-zdorovya-rebenka (дата обращения: 26.09.2025).
8. Детское питание Руководство для врачей / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. — 4-е изд., перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. — 784 с.
9. Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей / Под ред. Т.Э. Боровик, К.С. Ладодо. М., 2008. 608 с.
10. Ладодо К.С. Рациональное питание детей раннего возраста. М., 2007. 281 с.
11. Питание здорового и больного ребенка / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня, Б.С. Каганова. Пособие для врачей. М., 2007. 324 с.
12. «ФрутоНяня». О бренде. URL: https://frutonyanya.ru/company/
13. Турти Т. В., Боровик Т. Э., Намазова-баранова Л. С., Зимина Е. П., Лукоянова О. Л., Давыдова И. В., Сновская М. А. Возможности использования мясных продуктов прикорма промышленного производства для профилактики аллергии у детей первого года жизни // ПФ. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-ispolzovaniya-myasnyh-produktov-prikorma-promyshlennogo-proizvodstva-dlya-profilaktiki-allergii-u-detey-pervogo-goda (дата обращения: 26.09.2025).
14. Турти Т. В., Макарова С. Г., Зимина Е. П. Профилактика аллергии у детей в период введения продуктов прикорма // ВСП. 2014. №6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/profilaktika-allergii-u-detey-v-period-vvedeniya-produktov-prikorma (дата обращения: 25.09.2025).
15. Ревякина В.А., Мельникова К.С. Современный подход к формированию рациона питания ребенка первого года жизни. Доктор.Ру. 2020; 19(3): 44–47. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-3-44-47
16. Соболева Н. П., Руднев С. Г., Николаев Д. В. и др. Биоимпедансный скрининг населения России в центрах здоровья: распространенность избыточной массы тела и ожирения. Российский медицинский журнал. 2014; 20(4): 4–13.