Артериальное давление в остром периоде ишемического инсульта

Ишемический инсульт занимает одно из ведущих мест среди причин смерти и стойкой утраты трудоспособности. Летальность в остром периоде ишемического инсульта остается высокой – от 8% до 20% в зависимости от тяжести острого нарушения мозгового кровообращения




Blood pressure in the acute period of ischemic stroke / E. A. Shirokov / S. M. Kirov Military medical Academy, Moscow branch, Moscow, Russia

Abstract. Ischemic stroke is one of the leading causes of death and permanent disability. The mortality rate in the acute period of ischemic stroke remains high – from 8% to 20%, depending on the severity of acute cerebral circulatory disorders. Monitoring blood pressure in the acute period of stroke is an important tool for improving the outcomes of the disease. The author of the article questions the expediency of maintaining high blood pressure values in the acute period of ischemic stroke. New perfusion methods of brain research do not support the established ideas about the usefulness of high blood pressure in the first hours and days of ischemic stroke. The article discusses the mechanisms of violations of intracerebral hemodynamics and the influence of blood pressure on them. At least three mechanisms of the negative impact of severe arterial hypertension (AH) on the clinical situation in the acute period of stroke can be distinguished. First and foremost: high blood pressure (BP) does not at least improve cerebral perfusion, but at the very least worsens it not only in the area of damage, but also in areas of the brain remote from the site of ischemia. Second: excessive blood pressure increases the likelihood of hemorrhagic transformation of the ischemic focus and all variants of intracranial hemorrhage. Third: AH increases the load on the myocardium, which leads to a decrease in the minute volume of blood and, ultimately, a decrease in the volumetric rate of cerebral blood flow. The author gives his well-founded opinion on the optimal parameters of blood pressure in patients with ischemic stroke. For citation: Shirokov E. A. Blood pressure in the acute period of ischemic stroke // Lechaschy Vrach. 2021; 2 (24): 07-09. DOI: 10.26295/OS.2021.91.79.001

Резюме. Ишемический инсульт занимает одно из ведущих мест среди причин смерти и стойкой утраты трудоспособности. Летальность в остром периоде ишемического инсульта остается высокой – от 8% до 20% в зависимости от тяжести острого нарушения мозгового кровообращения. Контроль артериального давления в остром периоде инсульта является важным инструментом улучшения исходов заболевания. Автор статьи ставит под сомнение целесообразность сохранения высоких значения артериального давления в остром периоде ишемического инсульта. Новые перфузионные методы исследования головного мозга не поддерживают сложившихся представлений о полезности высокого артериального давления в первые часы и дни ишемического инсульта. В статье обсуждаются механизмы нарушений внутримозговой гемодинамики и влияния на них артериального давления.

Это не весь текст статьи. Статья входит в раздел Premium и доступна только
зарегистрированным пользователям.

Войти или Зарегистрироваться

Купить номер с этой статьей в pdf

Все новости и обзоры - в нашем канале на «Яндекс.Дзене». Подписывайтесь

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий: