Особенности клинико-лабораторных показателей в различные периоды псевдотуберкулезной инфекции у детей на территории Новосибирской области

В соответствии с наиболее часто встречающимся определением, псевдотуберкулез – это острая зоонозная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений, склонная к рецидивирующему и затяжному течению. Известно, что дети болеют псевдотуберкуле




Clinical and laboratory reatures in different periods of pseudotuberculosis infection in children in the territory of the Novosibirsk region / E. I. Krasnova*, 1, G. S. Karpovich*, A. V. Vasyunin*, I. V. Kuimova*, E. N. Kibireva**, E. Yu. Ermolovich**, V. S. Selivanov*, A. V. Zabela*, A. E. Shestakov* / * Novosibirsk state medical university, Novosibirsk, Russia / ** Novosibirsk children’s city Hospital number 3, Novosibirsk, Russia

Abstract. In according to the most common definition, pseudotuberculosis is an acute zoonotic infection characterized by a polymorphism of clinical manifestations, prone to recurrent and protracted course. It is known that children suffer from pseudotuberculosis 4-5 times more often than adults. In recent years, there has been a trend towards an increase in recurrent forms of the disease. The lack of a unified clinical classification and clinical guidelines for the management of pediatric patients with pseudotuberculosis infection makes difficult to apply adequate approaches to the diagnosis, treatment and rehabilitation of this infection. The study of the clinical manifestations of pseudotuberculosis in the age aspect, duration and possible outcomes of the disease is a prerequisite for solving this problem. In this regard, prospective monitoring of 60 pediatric patients with a verified diagnosis of «Pseudotuberculosis» who received treatment for this infection in Novosibirsk children’s city Hospital number 3 in 2018-2019 was carried out. The analysis underwent: basic epidemiological data, the effectiveness of the etiological verification of the diagnosis by various methods. Clinical and laboratory features of the course of pseudotuberculosis were identified in the age aspect (by comparing the obtained indicators in two clinical groups: children under 3 years old and children older than 3 years). To assess the condition during the convalescence period, a face-to-face survey of 27 patients and/ or their legal representatives was carried out (in accordance with age characteristics). Patients with a history of pseudotuberculosis with a history of 6 months were selected for questioning. For citation: Krasnova E. I., Karpovich G. S., Vasyunin A. V., Kuimova I. V., Kibireva E. N., Ermolovich E. Yu., Selivanov V. S., Zabela A. V., Shestakov A. E. Clinical and laboratory reatures in different periods of pseudotuberculosis infection in children in the territory of the Novosibirsk region // Lechaschy Vrach. 2020; vol. 23 (11): 40-45. 10.26295/OS.2020.68.84.009

Резюме. В соответствии с наиболее часто встречающимся определением, псевдотуберкулез – это острая зоонозная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений, склонная к рецидивирующему и затяжному течению. Известно, что дети болеют псевдотуберкулезом в 4-5 раз чаще, чем взрослые. В последние годы отмечается тенденция к росту рецидивирующих форм заболевания. Отсутствие единой клинической классификации и клинических рекомендаций по ведению пациентов детского возраста с псевдотуберкулезом затрудняет применение адекватных подходов к диагностике, терапии и реабилитации данной инфекции. Изучение клинических проявлений псевдотуберкулеза в возрастном аспекте, длительности и возможных исходов заболевания является необходимым условием для решения данной проблемы. В связи с этим проведено проспективное наблюдение за 60 пациентами детского возраста с верифицированным диагнозом «псевдотуберкулез», получавшими лечение по поводу данной инфекции в ГБУЗ НСО ДГКБ № 3 в 2018-2019 гг. Анализу подвергались основные эпидемиологические данные, эффективность этиологической верификации диагноза различными методами. Проводилось выявление клинико-лабораторных особенностей течения псевдотуберкулеза в возрастном аспекте (путем сравнения полученных показателей в двух клинических группах: дети до 3 лет и дети старше 3 лет). Для оценки состояния в период реконвалесценции проводилось очное анкетирование 27 пациентов и/или их законных представителей (в соответствии с возрастными особенностями). Для анкетирования отбирались пациенты с перенесенным псевдотуберкулезом в анамнезе в течение 6 месяцев.

 

Псевдотуберкулез – сапрозооноз, вызываемый Yersinia pseudotuberculosis с типичным фекально-оральным механизмом передачи, характеризующийся полиморфизмом клинических проявлений, интоксикацией, лихорадкой, поражением желудочно-кишечного тракта, печени, кожи и суставов [1]. Псевдотуберкулез представляет собой сложную проблему современной медицины. Выраженная гетерогенность клинических проявлений, несовершенство и низкая информативность этиологических методов диагностики превращают данное заболевание в сложную диагностическую задачу для практикующего врача. Климатические особенности, а также особенности эпидемиологии и факторов передачи Y. pseudotuberculosis приводят к формированию благоприятных условий для циркуляции данного возбудители на территории Российской Федерации, в том числе и Сибирского федерального округа, в частности Новосибирска. На других территориях, включая Европейский регион, США и страны Азии, Y. pseudotuberculosis менее распространена, что приводит к медленному накоплению знаний как о самом возбудителе, так и о такой патологии, как псевдотуберкулез. Так, в США в течение 1996-2007 гг. на сайтах FoodNet зарегистрировано 1903 случая иерсиниозной инфекции. Из них у 1471 (77%) была информация о видах: большинство изолятов определены как Y. enterocolitica (1355; 92%) и лишь 18 (1%) как Y. pseudotuberculosis [2]. В ежегодном отчете Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control) в 2018 г. на территории всего Евросоюза зарегистрировано 6806 подтвержденных случаев иерсиниозной инфекции, из них лишь 74 (1%) вызваны Y. pseudotuberculosis [3]. Для сравнения, в одной Новосибирской области в 2018 г.

Это не весь текст статьи. Статья входит в раздел Premium и доступна только
зарегистрированным пользователям.

Войти или Зарегистрироваться

Купить номер с этой статьей в pdf


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт