Иммуноглобулин А-нефропатия: современный взгляд на проблему и возможности терапии

В представленном обзоре обсуждаются механизмы развития, вопросы диагностики и возможности терапии иммуноглобулин А-нефропатии (IgA-нефропатия). IgA-нефропатия представляет собой иммунокомплексное поражение клубочков, характеризующееся преимущественным отл




Immunoglobulin A-nephropathy: modern view of the problem and treatment options / I. T. Murkamilov*, **, 1, I. S. Sabirov**, V. V. Fomin***, Zh. A. Murkamilova** / * I.K. Akhunbaev Kyrgyz state medical academy, Bishkek, Kyrgyzstan / ** Kyrgyz-Russian Slavic University named after the first President of Russia B. N. Yeltsin, Bishkek, Kyrgyzstan / *** N. I. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

Abstract. The presented review discusses the mechanisms of development, the issues of diagnosis and the possibility of therapy for IgA-nephropathy. IgA-nephropathy is an immunocomplex lesion of the glomeruli, characterized by the predominant deposition of immunoglobulin A in the mesangia. IgA-nephropathy meets all the criteria of an immune-inflammatory disease and is a common type of chronic glomerulonephritis in all countries of the world. Changes in the molecular structure of IgA, disturbances in the processes of its glycosylation and polymerization, as well as the deposition of polymeric IgAl in the glomerular mesangium underlie the pathogenesis of the disease. There are primary, secondary, sporadic and familial forms of IgA-nephropathy. According to the clinical course, the classical, asymptomatic and atypical variants of the course of IgA-nephropathy are distinguished. Clinical manifestations of IgA-nephropathy consist of macro- or microhematuria, proteinuria and arterial hypertension. The final diagnosis is made with nephrobiopsy. Differential diagnosis is made between urolithiasis, renal tumor, secondary nephropathy, Alport syndrome, disease of thin basement membranes. In the treatment of IgA-nephropathy, blockers of the renin-angiotensin-aldosterone system are used; a positive effect of tonsillectomy is possible. Glucocorticoids and cytostatics are recommended for nephrotic proteinuria, rapid disease progression, or signs of renal activity on morphological examination. The prognosis is good, although approximately 40% of patients develop dialysis-dependent end-stage renal disease after 15 to 20 years.

Резюме. В представленном обзоре обсуждаются механизмы развития, вопросы диагностики и возможности терапии иммуноглобулин А-нефропатии (IgA-нефропатия). IgA-нефропатия представляет собой иммунокомплексное поражение клубочков, характеризующееся преимущественным отложением в мезангии иммуноглобулина А. IgA-нефропатия отвечает всем критериям иммуновоспалительного заболевания и является распространенным типом хронических гломерулонефритов во всех странах мира. Изменения молекулярной структуры IgA, нарушения процессов его гликозилирования и полимеризации, а также депонирование полимерного IgAl в мезангии клубочков лежат в основе патогенеза заболевания. Различают первичные, вторичные, спорадические и семейные формы IgA-нефропатии. По клиническому течению выделяют классический, бессимптомный и атипичный варианты течения IgA-нефропатии. Клинические проявления IgA-нефропатии складываются из макро- или микрогематурии, протеинурии и артериальной гипертензии.

Это не весь текст статьи. Статья входит в раздел Premium и доступна только
зарегистрированным пользователям.

Войти или Зарегистрироваться

Купить номер с этой статьей в pdf

Все новости и обзоры - в нашем канале на «Яндекс.Дзене». Подписывайтесь

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий: