Современное состояние проблемы папилломавирусной инфекции

В статье приводятся данные о папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Приводятся этиологические и патогенетические механизмы, приводящие к развитию заболевания, подробно описываются факторы риска развития ВПЧ-инфекции, клини




Current state of the problem of human papillomavirus infection L. A. Yusupovа, E. I. Yunusovа, Z. Sh. Garaeva, G. I. Mavlyutova, K. A. Salakhutdinova

The article presents data on papillomavirus infection caused by human papilloma virus (HPV). The etiological and pathogenic mechanisms leading to the development of the disease are given, the risk factors for HPV infection, the clinical picture of different forms of the disease are described in detail. The article reveals information about the diagnosis of papillomavirus infection and tactics of treatment of patients with HPV infection.

Папилломавирусная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) весьма актуальная и распространенная проблема в медицине. ВПЧ впервые был открыт в середине 1900-х годов. А в 2008 г. Харальд цур Хаузен обнаружил онкогенные генотипы вируса, которые являлись главным фактором риска развития рака шейки матки [16]. На сегодняшний день ВПЧ-инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), которой инфицирована большая часть сексуально активного населения планеты. Пик инфицирования ВПЧ приходится на молодой возраст от 15 до 30 лет [10]. На сегодняшний день существует более 180 штаммов папилломавирусов, которые заражают человека. Из них выделяют три основные группы по степени онкогенного риска: неонкогенные (ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов), низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 6-го, 11-го, 42-го, 43-го, 44-го типов), высокого онкогенного риска (ВПЧ 16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го, 39-го, 45-го, 51-го, 52-го, 56-го, 58-го, 59-го, 68-го, 73-го, 82-го типов). Органами-мишенями для вируса папилломы человека являются прежде всего кожные покровы и слизистые оболочки аногенитальной области и верхних дыхательных путей, реже — полости рта, пищевода, прямой кишки, бронхов и конъюнктивы глаз. Инкубационный период для ВПЧ-инфекции составляет от 3 недель до 9–12 месяцев. Путь заражения: ВПЧ передается главным образом половым путем (остроконечные кондиломы). Возможно также заражение контактно-бытовым. Инфицирование может происходить также путем аутоинокуляции (самозаражение) при депиляции, бритье, сильных расчесах кожи [12]. Новорожденные дети могут быть инфицированы во время прохождения по родовым путям матери, инфицированной ВПЧ (вертикальный путь заражения). У таких детей впоследствии может развиться рецидивирующий респираторный папилломатоз. Папилломы гортани могут привести к обструкции дыхательных путей, что без хирургического вмешательства может привести к печальным последствиям [7].

Факторами риска развития ВПЧ-инфекции являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество половых парт­неров;
  • сопутствующие ИППП;
  • сниженный иммунитет;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).

Папилломавирусы поражают широкий спектр позвоночных и относятся к роду А семейства Papovaviridae. Геном вируса представлен двуцепочной молекулой ДНК и лишен оболочки. Капсид представляет собой двадцатигранник размером около 55 нм, состоящий из 72 капсомеров. ВПЧ не содержит липидов и инактивируется растворителями жиров. В процессе репликации вирус выделяет от 8 до 10 белков, синтез которых контролируют «ранние» и «поздние» гены. «Ранние» гены E-proteins, которые отвечают за регуляторные функции и размножение вируса, ответственны за злокачественное перерождение клеток, «поздние» L-proteins синтезируют белки, которые выполняют структурную функцию, формируют капсид вириона.

В настоящее время только для одного из них установлена ферментативная функция. Ранний белок Е1 обладает функциями хеликазы и АТФазы. Хеликаза — фермент, который расплетает ДНК и является мишенью для химиотерапевтических препаратов. Несмотря на простую организацию генома ВПЧ представляет собой особую опасность, которая выражена в его онкогенных свойствах. ВПЧ способен существовать как в свободной эписомальной, так и в интегрированной форме.

Это не весь текст статьи. Статья входит в раздел Premium и доступна только
зарегистрированным пользователям.

Войти или Зарегистрироваться

Купить номер с этой статьей в pdf


Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт