Локальная инъекционная терапия средством для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты при импиджмент-синдроме плечевого сустава

Локальная инъекционная терапия средством для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты при импиджмент-синдроме плечевого сустава

Представлены результаты исследования по оценке эффективности внутрисуставного введения медицинского изделия — средства для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты больным импиджмент-синдромом плечевого сустава. Было выявлено, что ср




Local injection therapy with hyaluronic acid medical device in the case of shoulder joint impigment syndrome E. I. Yaitskaya, D. V. Strutz

The article presents the results of the study assessing the effectiveness of intra-articular administration of hyaluronic acid in patients with shoulder joint impigment syndrome. It was found that, medical device for the replacement of synovial fluid has a significant symptomatic effect, relieving or reducing pain, restores the completeness of movements in the joint and, thereby, improving functional performance.

РЕКЛАМА

Импиджмент-синдром — это болезненное функциональное нарушение плечевого сустава, которое связано с недостаточным кровоснабжением, развитием воспалительных и дегенеративных изменений в сухожилиях вращательной манжеты плеча с последующим ущемлением их на переднем крае акромиального отростка и/или акромиально-ключичного сустава [1, 2]. Ранняя диагностика патологии позволяет начать своевременное лечение, на первой стадии возможно полное восстановление с использованием только консервативной терапии. Смазывающие и амортизирующие свойства средства для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты позволяют уменьшить воспаление измененных сухожилий, тем самым купировав болевой синдром, увеличить подвижность сустава.

Целью исследования была оценка эффективности лечения импидж­мент-синдрома первой стадии инъекционными методами путем введения средства для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты Рипарт.

Материалы и методы исследования

В исследовании приняли участие 10 пациентов: 5 мужчин (возраст от 20 до 56 лет) и 5 женщин (возраст от 40 до 65 лет). В анамнезе ни у одного пациента не было прямого указания на травму, а среди факторов, которые повлияли на развитие заболевания, были выявлены: занятия спортом (волейбол, тренажерный зал), работа, связанная с интенсивными физическими нагрузками и поднятием тяжестей. Выполнялись следующие исследования: клиническое обследование с оценкой болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), объем движений в плечевом суставе, диагностические тесты на импиджмент-синдром (тест отрыва Gerber, тест надостной мышцы, симптом падающей руки, симптом импиджмента Neer, средняя болезненная дуга) (табл. 1).

Характеристики пациентов до лечения

Инструментальные методы обследования включали рентгенографию со специальными укладками, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Лечение импиджмент-синдрома первой стадии включало в себя консервативные комплексные мероприятия на протяжении 4 недель:

1) ортопедический режим и иммобилизация ортезом;
2) введение средства для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты Рипарт (1% — 3 мл) от 3 до 5 инъекций с интервалом 7 дней.

Результаты исследования

По итогам лечения был произведен контрольный осмотр, оценка болевого синдрома по ВАШ, объема движений в плечевом суставе, повторены диагностические тесты на импиджмент-синдром (тест отрыва Gerber, тест надостной мышцы, симптом падающей руки, симптом импиджмента Neer, средняя болезненная дуга) (табл. 2).

Характеристики пациентов после лечения

У 8 пациентов после прохождения полного курса терапии было зарегистрировано полное восстановление объема движений и купирование болевого синдрома, у 2 пациентов наблюдалось сохранение жалоб на невыраженные боли в области плечевого сустава (1–2 балла по ВАШ), среднее увеличение амплитуды движений до 90% от нормальных показателей.

Обсуждение

Импиджмент-синдром развивается в результате относительного сужения подакромиального пространства вследствие увеличения объема структур, которые проходят под акромиально-клювовидной дугой, утолщения вращательной манжеты плеча и бурсы [3].



Это не вся статья. Полная версия доступна только подписчикам журнала.

Пожалуйста, авторизуйтесь либо оформите подписку.

Купить номер с этой статьей в pdf


Все новости и обзоры - в нашем канале на «Яндекс.Дзене». Подписывайтесь

Актуальные проблемы

Специализации



Календарь событий:



самые читаемые