Оценка функционального индекса жизнедеятельности и качества жизни у больных анкилозирующим спондилитом в зависимости от активности заболевания и налич

Оценка функционального индекса жизнедеятельности и качества жизни у больных анкилозирующим спондилитом в зависимости от активности заболевания и налич

Ревматические заболевания сохраняют статус важной проблемы для современного практического здравоохранения и научной деятельности. Неопределенность в отношении возникновения, тяжесть заболевания, быстрое снижение функциональных способностей, необходимость




Evaluation of functional index of life and quality of life in patients with ankylosing spondylitis depending on the disease activity and the presence of anemia G. I. Scherbakov

Rheumatic diseases retain the status of an important problem for modern practical health care and scientific activities. Uncertainty about the occurrence, the severity of the disease, the rapid decline in functional abilities, the need to take drugs lead to the loss of patients’ ability to carry out important activities, the loss of professional independence, reduce the quality of life of patients.

РЕКЛАМА

Оценка функционального состояния больных является важным аспектом в ревматологической практике. В последние годы распространение получила оценка функциональной способности больных с помощью опросника состояния здоровья HAQ (Health Assessment Questionnaire), учитывающего функциональный индекс нарушения жизнедеятельности. Для пациентов с анкилозирующим спондилитом (АС) это возникновение определенных трудностей или невозможности выполнения таких действий в повседневной жизни, как ходьба, одевание и уход за собой, соблюдение гигиены и осуществление других видов деятельности [1].

В последние годы особое внимание привлекает вопрос изучения качества жизни (КЖ) пациентов, страдающих хронической костно-суставной патологией, которая сопровождается болями, функциональными нарушениями, психологическими проблемами и социальными ограничениями, а также потребностью в длительной медикаментозной терапии. КЖ является интегральным показателем, отражающим степень адаптации человека к болезни и возможность выполнения им привычных функций, соответствующих его социально-экономическому положению, а оценка взаимосвязи показателей КЖ и клинических параметров позволяет получить дополнительную информацию о течении заболевания и эффективности применяемой медикаментозной терапии [2, 3].

Целью настоящего исследования было изучить состояние здоровья больных АС с помощью опросника оценки здоровья и функционального индекса нарушения жизнедеятельности HAQ в зависимости от активности заболевания и наличия анемии.

Материалы и методы исследования

Характер распределения данных оценивали с помощью критерия Шапиро–Уилка. В зависимости от вида распределения признака применялись различные алгоритмы статистического анализа. Количественные данные представлены центральными тенденциями и рассеянием: среднее значение (М) и стандартное отклонение (s) признаков, имеющих приближенно нормальное распределение, медиана (Me) и интерквартильный размах (25-й и 75-й процентили) в случае распределения величин, отличного от нормального. Сравнение двух независимых групп по одному или нескольким признакам, имеющим хотя бы в одной из групп распределение, отличное от нормального, или если вид распределений не анализировался, проводилось путем проверки статистической гипотезы о равенстве средних рангов с помощью критерия Манна–Уитни (Mann–Whitney U-test).

В исследование было включено 97 мужчин с АС, диагностированным на основании модифицированных Нью-Йоркских критериев. Из них у 47 (48,5%) пациентов была диагностирована анемия (средний уровень гемоглобина 123 (110,0; 126,0) г/л); у 50 (51,5%) пациентов анемия отсутствовала (средний уровень гемоглобина 142,0 (134,0; 149,0) г/л, различия между группами по уровню гемоглобина статистически достоверны (р = 0,001). Больные АС с анемией и без нее были сопоставимы по возрасту (р = 0,382). Средний возраст в группе пациентов без анемии составил 38 (30,0; 51,0) лет, в группе с анемией — 38 (30,0; 49,0) лет. Всем больным, включенным в исследование, был выполнен общий анализ крови, определен уровень С-реактивного белка.

Степень воспалительной активности АС определяли с использованием индекса BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index). Значение BASDAI, составляющее 4 и более балла, соответствовало высокой степени активности заболевания.

Оценку состояния здоровья и функционального индекса жизнедеятельности у больных АС оценивали с помощью опросника HAQ (Health Assessment Questionnaire). Влияние АС на качество жизни было определено на основании опросника Short Form 36 (SF-36). Помимо восьми разделов опросника Short Form 36, были подсчитаны «Общий счет физических компонентов» и «Общий счет психических компонентов». Различия между параметрами сравнения считались статистически различными при р ≤ 0,05.



Это не вся статья. Полная версия доступна только подписчикам журнала.

Пожалуйста, авторизуйтесь либо оформите подписку.

Купить номер с этой статьей в pdf