СПИД: проблема сегодня

О проблемах СПИДа в нашей стране мы попросили рассказать академика РАМН Вадима Валентиновича Покровского. С ним беседует зам. главного редактора журнала Валерия Фейгина.




В настоящее время проблема инфекционных заболеваний в нашей стране и во всем мире приобрела особое значение, так как, вопреки высказывавшемуся в начале века мнению, инфекции не только не исчезли с лица земли, но и умножились: в дополнение к уже известным заболеваниям, таким как туберкулез, появились новые, в том числе СПИД. О проблемах СПИДа в нашей стране мы попросили рассказать академика РАМН Вадима Валентиновича Покровского. С ним беседует зам. главного редактора журнала Валерия Фейгина.

Вадим Валентинович, сейчас много говорят о возросших темпах распространения СПИДа в нашей стране, так ли это?

Да, к сожалению, это так. В России ВИЧ-инфекция распространяется быстрее, чем в странах Африки. У нас существует явная тенденция к ежегодному увеличению числа новых случаев инфицированности в два раза. Если такие темпы инфицированности сохранятся еще в течение хотя бы трех-четырех лет, то в России будет более чем миллион инфицированных, причем в основном это молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет. Как известно, половина ВИЧ-инфицированных погибает через 12 лет после заражения, то есть через десять лет в стране погибнет около полумиллиона человек. Причем погибнут молодые люди самого работоспособного возраста. Это грозит стране настоящей демографической катастрофой, так как снизится и без того низкая рождаемость. Уже сейчас в некоторых районах Московской области имеются проблемы с призывом в армию, потому что от 3 до 5% людей этой возрастной группы являются ВИЧ-инфицированными.

С чем связан такой рост темпов ВИЧ-инфицированности?

В основном это связано с распространением наркомании. Но параллельно увеличивается и число зараженных половым путем. Хотя наркотики значительно снижают возможность ведения нормальной половой жизни, наркоманы какое-то время все-таки продолжают оставаться мужчинами. Это огромная социальная проблема, так как женщины-наркоманки зарабатывают на жизнь в основном воровством и проституцией. Все это опять-таки происходит с людьми из возрастной группы 15-25 лет. На примере распространения вирусного гепатита С хорошо видно, что, как правило, люди сначала пробуют наркотики, а потом начинают половую жизнь.

Каким образом государство участвует в борьбе со СПИДом?

Существует федеральная программа по борьбе со СПИДом. Она предусматривает финансирование в размере 44 млн. руб. в год. Эта сумма отводится на все профилактические мероприятия, тестирование и лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Реально выделенных денег хватает только на приобретение одного отечественного препарата для лечения, в то время как эффективная терапия предусматривает одновременное использование трех компонентов. Стоимость полноценного лечения составляет примерно 10 тыс. долл. в год на одного больного. На сегодняшний день в России зарегистрировано 56 тыс. ВИЧ-инфицированных, на самом деле их в пять, а то и в десять раз больше. Даже если мы попытаемся лечить только всех зарегистрированных, то получится сумма совершенно нереальная для нашего здравоохранения.

Что же реально можно сделать в такой ситуации?

Проблема еще и в том, что, к сожалению, общество не готово воспринять проблему СПИДа в полном объеме. Мы на пороге настоящей катастрофы. Поэтому главное направление в борьбе с эпидемией СПИДа — это предупреждение инфицирования.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, на профилактику ВИЧ-инфицирования необходимо тратить порядка 50-70% бюджета здравоохранения. В нашей стране на это расходуется не более 5%.

На конференции по СПИДу в Дурбане (ЮАР) было сообщено о создании вакцины против СПИДа. Насколько это улучшит ситуацию в России?

Раньше считалось абсолютно невозможным создание такой вакцины. Вышеупомянутое сообщение касается испытаний вакцины против одного штамма вируса, в то время как в нашей стране их семь. Это говорит о том, что, даже если вакцина окажется эффективной на все 100%, это не сильно изменит ситуацию. Программа испытания вакцины в США рассчитана до 2007 года. Это реальный срок. Если темпы роста ВИЧ-инфицирования в нашей стране сохранятся на прежнем уровне, то к тому времени России вакцинация вряд ли поможет.

Возможно ли предотвращение перинатальной трансмиссии?

В этой области имеются значительные успехи. При специфическом лечении ВИЧ-инфицированной женщины удается снизить риск инфицирования плода и новорожденного до 8-10%, в то время как без лечения процент инфицирования достигает 25%.

Какова, на ваш взгляд, роль врачей, в том числе семейных, в борьбе со СПИДом?

В нашей стране исторически сложилось так, что проблемами профилактики СПИДа занимаются врачи специальных центров по борьбе со СПИДом. Но, к сожалению, их работа малоэффективна, что связано с остаточным финансированием и, в большей степени, с непониманием обществом проблемы. Существует вполне реальная вероятность того, что в недалеком будущем большинство врачей будут постоянно встречаться с ВИЧ-инфицированными в своей практике. Поэтому уже сейчас каждый врач должен пытаться заниматься профилактикой СПИДа, разъяснительной работой среди населения, среди детей и подростков в своих подопечных семьях.

Какова вероятность ВИЧ-инфицирования врача при работе с больными?

Это весьма маловероятно. Заражение происходит в основном при уколе. Вероятность заражения 0,2%. Если соблюдать технику безопасности, то заражение практически исключено.

В чем вы видите роль средств массовой информации?

В разъяснении ситуации, в борьбе против наркомании. Это касается и специализированных медицинских изданий. У нас существует множество проблем психологического характера, в том числе проблема дискриминации ВИЧ-инфицированных. Надо шире знакомить врачей с особенностями заражения СПИДом, а также с возможностями лечения и профилактики.



Еженедельный дайджест "Лечащего врача": главные новости медицины в одной рассылке

Подписывайтесь на нашу email рассылку и оставайтесь в курсе самых важных медицинских событий


поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
поле обязательно для заполнения
Нажимая на кнопку Подписаться, вы даете согласие на обработку персональных данных

Актуальные проблемы

Специализации




Календарь событий:




Вход на сайт